【博习探术】第3期：经脐单孔腹腔镜困难全子宫双侧附件切除术
健康
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2024-11-05 17:31
北京
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苏州大学附属第一医院是首批获得国家卫生健康委员会的三级甲等医院，是江苏省卫健委直属的省级医院。苏州大学附属第一医院前身名为博习医院，始创于1883年（清光绪九年），建院已经有141年的历史。苏州大学附属第一医院妇产科是江苏省临床重点专科，江苏省妇幼保健重点专科。鉴于此，本栏目取名为“博习探术”，旨在分享临床真实病例手术操作技能和诊疗经验，为广大关注“妇产科在线”的同仁提供更广的解决临床问题的思路现病史：患者5年前出现月经淋漓不净，B超诊断子宫腺肌症，诊刮病理报告提示未见异常。2023年6月行左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）及GnRH-a治疗，后改口服地诺孕素，阴道出血症状无明显好转，伴轻度贫血。现要求手术，遂收住我科。既往史：2024年1月因“左侧乳腺癌”行“左胸腔镜下单侧乳房改良根治术（左）+单侧乳房假体置入术（左）+局域性淋巴结切除术”；术后病理：淋巴结（0/7）。查体：子宫前位，均匀性增大，如孕5个月大小，质地较硬，活动度可，压痛（-）。TVS：子宫前位，子宫大小约123 mm*119 mm*115 mm，形态尚正常，体积增大，内膜厚度约9 mm，宫内回声欠均；细小的增强回声区和低回声区交织混杂，肌壁内可见散在分布的强弱不一的光点，内膜线后移。超声提示：子宫增大，子宫回声欠均考虑腺肌症，宫颈腺体囊肿。右侧附件区囊肿（拟O-RADS 2类）。盆腔未见明显游离液性暗区。行经脐单孔腹腔镜困难全子宫双侧附件切除术
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手术大体标本
术后常规病理：（全子宫）腺肌症，平滑肌瘤，宫颈慢性炎伴鳞化，增生性内膜。（双侧附件）输卵管慢性炎，卵巢滤泡囊肿。擅长女性生殖系统各种良恶性肿瘤等疾病的诊治，尤其擅长腹腔镜技术诊治各种妇科良恶性肿瘤。
刘浚源医师
发表文章：糖类抗原125动力学变化在卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术患者预后评估中的应用研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5): 547-551.
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