咳嗽或打喷嚏后容易漏尿?得了这种病,很多女性都选择忍…

文摘   2025-01-07 19:20   广东  

随着社会对女性健康的关注度不断提升,越来越多的女性疾病走出了隐秘的角落,“尿失禁”就是其中一个。


很多女性或许都遇到过这种难以言说的情况:咳嗽、大笑或者跳跃时,控制不住会漏尿……感觉非常尴尬……


这种情况,很可能是尿失禁中最常见的压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,以下简称SUI)。国际尿控协会将SUI定义为喷嚏、咳嗽、 大笑或运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道口漏出。


截图:某平台关于压力性尿失禁的讨论


尽管SUI是一个普遍存在的问题,但许多女性仍然选择默默忍受,而非积极寻求治疗。


今天,就让我们就一起了解下,压力性尿失禁(SUI)到底对女性造成了多大的影响。



压力性尿失禁的表现多种多样,包括轻微的尿液泄漏严重的尿流失控。


这种状况不仅给女性带来生理上的不适,更伴随着心理上的负担,对女性的运动、社交活动、心理健康都造成了严重影响。



据调查,我国成年女性SUI患病率高达18.9%,但由于羞于提及、病耻感等原因,仅有9%的患者寻求治疗和帮助,而在美国也只有25%的患者寻求治疗。



女性SUI在人群中发病情况不一,危险因素包括年龄、生育史、肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动和遗传等。

  • 随着年龄增长,盆底肌肉组织可能会逐渐减弱,使得尿道控制能力下降。

  • 生育,尤其是阴道分娩,可能会损伤盆底肌肉和神经,增加SUI的风险。

  • 肥胖和慢性咳嗽会增加腹部压力,从而对盆底造成额外的压力。

  • 重体力劳动,也包括高强度跳跃及跑步等运动。运动活跃的女性,尤其是女运动员,发生SUI的风险比非运动员要更高。



并非只有产后女性才会遇到压力性尿失禁。


虽然生育是SUI的一个重要因素,但年轻的未婚未育女性也可能因为先天性盆底肌肉发育不良、慢性疾病或剧烈运动等原因,而出现尿失禁问题。



因此,SUI并不是产后女性的专属问题,任何年龄段的女性都可能受到影响。



治疗压力性尿失禁的方法多样,包括生活方式干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。


针对初发SUI或主观影响度较小的患者,首要推荐非手术治疗

  • 生活方式干预:减轻体重、戒烟、减少酒精和咖啡因的摄入、避免重体力劳动、控制饮水量,都有助于缓解SUI症状。

  • 物理治疗:盆底肌肉训练(Pelvic Floor Muscle Training,PFMT),也被称为凯格尔(Kegel)运动,是被高度推荐的保守治疗项目,也是预防手段。患者通过有意识地收缩和放松盆底肌,可提高盆底肌的力量,提高尿道的控制能力,改善SUI症状。PFMT应至少持续3个月的时间。



  • 药物治疗:①度洛西汀可有效改善SUI症状,但应谨慎使用,使用度洛西汀时应采用剂量滴定法;②阴道雌激素可增强尿道闭合压,从而改善SUI症状。


手术治疗包括尿道括约肌植入手术、无张力阴道吊术等,以下3类患者可考虑:

  • 非手术治疗无效或不能坚持保守治疗的患者;

  • 具有中度至重度漏尿症状者,且对生活干扰较大;

  • SUI合并有明显的盆腔脏器脱垂,需进行盆底修复的患者。


希望这篇文章能够让大家都意识到,压力性尿失禁是一个可以被治疗的健康问题,女性朋友们不应为此感到羞耻、默默忍受。积极寻求专业的治疗,才能让自己生活质量得到改善!



撰文&编辑:Rin


——参考来源——
【1】丛雪,徐杨,王斗等.女性压力性尿失禁管理相关循证指南的质量评价[J].中国循证医学杂志.2019(11):1341-1348
【2】王伟娜,姚金含,成曦,张玉泉.2021年波兰妇产科医师协会“女性压力性尿失禁管理指南”解读[J].实用妇产科杂志.2022(4):262-265
【3】宋奇翔,廖利民.中华医学会压力性尿失禁指南(2019版)要点解读[J].实用妇产科杂志.2022(6):419-421
【4】付德荣,魏东凌,董垭峰,李涛.优秀女子运动员压力性尿失禁症状调查分析[J].中国运动医学杂志.2023(9):693-698

图片来源:Unsplash、Pexels、Pixabay;
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