日常生活中，我们或多或少都会遇到“头晕”的情况，但很少会有人将其与耳朵健康联系起来。
最近，小编的一位同事回家躺下休息后，向右侧转身时，突然感觉到了一阵剧烈的头晕，仿佛整个世界都在旋转。经过医院的详细检查，她被诊断患上了耳石症。
查询资料过后，我们发现耳石症并不罕见，现代社会中它的发病率似乎也在悄然上升，给患者的日常生活带来了诸多不便。
耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，以下简称BPPV）是一种常见的前庭外周性晕眩，发病高峰在50~70岁，女性发病率是男性的2倍。
其主要表现为头位变化（起床、翻身、低头等）引发的短暂性晕眩，持续时间通常短于1分钟，一般无耳鸣、听力损失等耳蜗受损症状，头位保持不动即可自行缓解。
但BPPV有一定的复发风险，据统计，一年的复发率约为15%，5年复发率高达37%~50%。
目前，关于BPPV的确切发病机制尚不清楚，但有两种公认的假说——管结石症和嵴帽结石症，即耳石（一种碳酸钙结晶）从内耳的椭圆囊脱落后进入半规管管腔或壶腹嵴嵴帽。
当头部位置改变时，耳石在半规管内滚动，会刺激平衡感受器，从而导致眩晕。
可能造成这种情况的诱发因素有头部外伤、耳部疾病、老化、内耳供血不足等。过度疲劳、精神刺激、心理压力也可能诱发耳石症。
此外，关于BPPV复发危险因素的研究众多，可能与雌激素缺乏、维生素D缺乏、高血压、高血糖、高脂血症和高尿酸血症等因素有关，但由于多以临床研究为主，缺乏确切的理论依据支持，故仍待进一步的研究。
因为存在复发风险，所以目前耳石症并不能完全根治。但可以通过耳石复位来实现临床治愈，这也是目前临床上最有效且使用最广泛的治疗方法，可迅速缓解症状。
耳石复位是一种物理治疗手法，通过特定的头部和身体动作来重新定位耳石，使半规管中的耳石回到原来的位置，一般成功率可达90%以上。部分患者在复位后可能出现残余症状，比如持续性头晕、漂浮、行走不稳感等现象。
常见的耳石复位方式有传统手法复位和仪器设备复位，两种都能有效改善BPPV患者的临床症状，目前医疗机构都有在结合使用。
若耳石复位后仍有前庭症状，还可进行前庭康复治疗。难治型BPPV患者（复位后效果不佳反复发作），还可以考虑手术疗法。
慢慢起身和翻身，避免突然、快速的改变头部位置。
避免熬夜和睡眠不足，以免过度疲劳诱发耳石症。
注意耳部卫生，避免耳部感染。
保持均衡饮食，注意补充维生素D和钙质。
定期体检中，注意耳部和平衡系统的检查。
——参考来源——
【1】党鹤蓉，乔晓峰.良性阵发性位置性眩晕诱因分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.2024，38 (04) ：331-333
【2】王静，李琦.良性阵发性位置性眩晕再发危险因素研究进展[J].中华耳科学杂志.2024，22（02）：271-274
【3】张天琪，马大勇，刘岑.良性阵发性位置性眩晕诊治进展[J].中华耳科学杂志.2022,36（04）：580-585
【4】邵逸夫医院.躺着也会晕乎乎？原来是耳朵有东西离家出走了！[EB/OL].2024年10月14日.https://mp.weixin.qq.com/s/2GXVufVtmfowVPnhsogWUA
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