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在躁狂和抑郁中反复徘徊
时而躁狂，自信满满，精力旺盛；时而抑郁，觉得自身一无是处，情绪犹如过山车一般，起伏不定，这便是双相情感障碍。
然而，约 60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症。如何准确辨别双相情感障碍？
双相情感障碍常常从误诊起步
自去年起，小郭（化名）心情渐差，变得郁郁寡欢、缺少交流，对诸多先前感兴趣的事，不再有兴致，学习也变得不认真。
还时常莫名哭泣，认为自己愈发糟糕，极度自卑，产生自杀的念头，被家长察觉后送至医院就诊。就诊后被诊断为“抑郁症”，开始使用抗抑郁药物进行治疗。
但半年过去，小郭的抑郁情绪不仅未见好转，反而脾气愈发暴躁，出现摔东西、打人等冲动之举。
小郭在父母的陪同下，预约前往广州白云心理医院看诊，经过我院「抑郁、焦虑、躯体化门诊」李大卫主任与他父母的沟通了解到，小郭曾有一段时间兴奋多话，言语夸大，情绪高涨，自我感觉良好。
父母虽留意到这些状况，但觉得应属正常，未予以重视。最终，经由病史、专项检查，以及李大卫主任的详尽问诊，诊断其应为“双相情感障碍”。
图|李大卫主任为患者看诊
01
“双相情感障碍极易误诊为抑郁症”
双相情感障碍的临床误诊数量众多，尤其容易被误诊为单相抑郁症。
它与抑郁症虽都归属于心境障碍，然而在治疗原则上存在显著差异。
双相情感障碍的自杀率高于抑郁症，如果依照抑郁症治疗，一来对抗抑郁药物存在抵抗从而使人感觉难治；二来解除抑郁后，会致使转向躁狂，发病频率明显加快。
进而发作频率越高，治疗难度越大，患者自杀的风险也就越高。
02
“自杀是双相情感障碍患者的最大威胁”
大约 25%-50%的人会在患病后的某个时段有自杀的打算，若未经过规范治疗，有 15%-19%的人最终会自杀。
研究表明，在曾有自杀念头的患者当中，10 年内因自杀身亡的人达 10%。另外，值得关注的是，16 - 25 岁的青少年多为高中生和大学生，他们血气方刚，自身情绪本就不稳定，容易冲动，再加上受双相情感障碍的困扰，往往会引发自杀。
双相情感障碍的重要特征是极端的心境起伏，从躁狂的高峰坠入重度抑郁的低谷。
它被称作心境障碍，是因为其对一个人的情绪感受和“情感”影响深远。
它被称为“双相”障碍，原因在于患者的心境在高峰与低谷这两极之间反复波动，相较而言，重度抑郁患者的心境只是沿着单极（低谷）变化。
03
“在躁狂的‘巅峰’状态”
患者或许会感受到兴高采烈或欣快的心境（极度快乐或欣喜若狂），又或者是急躁的心境（极度愤怒和敏感），对睡眠的需求降低，且对自身能力盲目自信；
与此同时，活跃的思维还会使患者更加能言善辩；
患者犹如置身于过山车中忽上忽下。当处于高处时，能够体会到激昂的情绪、涌动的思绪，世界加速前行，仿佛翱翔在世界之巅，兴奋至极；
而当处于低处时，漫长而寂静的黑夜来临，感受到生活苦闷寂寥，悲观情绪压得患者难以喘息，被困在痛苦的牢笼里，不知漫长黑夜何时结束。
躁狂停止后，患者可能会逐步螺旋式地陷入抑郁状态，也可能毫无预兆地突然陷入重度抑郁之中——
有的患者会从正在形成的轻度抑郁发展为重度抑郁，而有的患者则可能在生活的各方面都感觉良好时，突然出现严重的抑郁症状。
会变得极度压抑或极度沮丧、体重下降、食欲减退、感到疲惫却难以入眠、认为自己罪孽深重、在沉思中谋划自杀的方案等。
躁狂或抑郁的发作持续时间各不相同，短则几天，长则数月。
与大众通常的认知不同，约有 40%的患者并非交替地经历抑郁与躁狂，而是同时体验这两种心境。
所以，当一个人的情绪波动过于强烈甚至极端，在毫无缘由的情况下高兴至“波峰”，消沉至“波谷”；
而且抑郁状态持续 14 天以上，并且低落情绪不会因外界环境刺激而改变，又间歇性地出现躁狂或轻躁狂症状 4 天以上；
并且这种过山车式的情绪严重影响到工作、学习和生活时，就应当警惕“双相情感障碍”，需及时送医诊治。
双相情感障碍虽然病情繁杂，但通过长期持续的药物治疗能够控制症状，将心理治疗与物理治疗相结合多措并举，能够大幅提高治疗效果。
广州白云心理医院创建于2004年，是华南第一家专科心理医院，隶属广州市卫健委，是集临床、科研、教学、预防保健为一体的现代化精神心理专科医院，广东省医保定点单位。医院同时挂牌：“广州市残疾人精准康复服务定点机构”、“华南地区精神心理专科联盟首批成员单位”、“中国社会工作联合会心理健康工作委员会理事单位”等。开设有急性干预科、慢性精神康复科、器质性精神障碍科、儿少心理科、成瘾医学科，临床心理科，诊治范围遍及精神卫生的各个领域，包括睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、躁狂症、强迫障碍、恐惧障碍、疑病障碍、酒精依赖、社交恐怖症、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病。
