“总听见两个声音,他们要害我”,男子以为病情好转,停药后病情复发!

健康   2024-11-01 18:13   广东  















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“病情本来都已经稳定了,但是就因为一段时间没吃药,病情又复发了!”


近日,在广州白云心理医院陈江永主任的诊室内,他正耐心地与精神分裂症患者刘某(化名)进行问诊。陪同刘某看诊的父亲面带愁容,显然被儿子长期的疾病所困扰。


“总听见两个声音,他们要害我”


“你是几月份去深圳工作的?”

“8月份,去深圳去了两次,现在回来了。”


陈主任继续追问原因,刘某坦言:“事情做的可以,就是有人在背后害我。”


当陈主任问及具体是谁时,刘某表示并不认识,但描述了一个女性和一个男性的声音,声称这些声音总是说他的坏话,并试图陷害他。


刘某进一步描述说,这些声音仿佛能洞察他的心思,并把他所想的事情说出来,导致他周围的人都知道他的想法。


他还强调这些声音会跟随他到不同的地方,有时是男性声音,有时是女性声音,大约在20多岁左右。


“那你以后工作怎么办呢?”刘某无奈地表示:“就看谁熬得过谁,只能这样了。”


陈主任继续追问这些声音出现的具体时间,刘某回忆说是在前两年发生某些事情后才开始的。


▲陈江永主任对患者进行问诊


当陈主任试图了解具体是哪些事情时,刘某显得有所顾忌,只是说:“有些事情也不好说,不好说。”但陈主任并未放弃,继续询问刘某在家是否还能听到别人说他坏话,刘某表示时有时无,并透露这些声音的“基地”在广州。


经过问诊,刘某的病情显然再次复发了。陈江永主任耐心地解释:“你现在有幻听和被跟踪感,这些都是精神病性症状,需要吃药。不吃药的话,你的症状是消除不了的。”然而,刘某仍然固执地认为这根本不是病,而是人为的。


病情好转,忘吃药了


据了解,26岁的刘某(化名)在19岁时被诊断为精神分裂症。


一直服药治疗的他,病情也很稳定,但过去几年后,刘某也慢慢放松了按时服药的习惯,家人也觉得其好得差不多了,也就没有特别在意。


刘某偶尔睡不好,情绪不好的时候会想起来吃药,但大多时候都会忘记吃药,后来刘某觉得麻烦就干脆停药了。


然而在父亲看来,儿子患者精神疾病是鬼怪作祟,面对家属的误解,陈主任耐心纠正说:


“精神疾病并不是什么神秘莫测的“鬼怪”作祟。就像胃溃疡会导致胃痛一样,精神疾病也有其特定的症状和表现。而刘某所经历的幻听和被跟踪感,正是难治性精神分裂症的典型症状。”


陈主任强调:对于这种疾病,持续的药物治疗是必不可少的。


通过按时按量地服用抗精神病药物,可以有效地控制症状,减轻患者的痛苦。


同时,患者还需要注意避免一些可能加重病情的因素,如饮酒、饮用刺激性饮料以及过度吸烟等。


此外,陈主任还特别强调了定期复查的重要性。通过定期检查血糖、血脂、肝肾功能等指标,可以及时发现并处理药物可能带来的副作用,确保患者的治疗安全有效。



看完刘某的案例,可能会多人会问:


精神分裂症患者真的不能停药断药吗?只要确诊病情之后就要一直服药吗?断药就会引起病情复发吗?


当然,这是所有精神分裂症患者都关心的问题。



01

药物治疗对精神分裂症有多重要?


服药的主要作用在于控制症状和预防复发!


药物治疗一般是首选的精神分裂症治疗措施。足量、足疗程的药物治疗,可增加精神分裂症的治愈率。


首先,精神分裂症患者的服药时长跟病情发展个体具体情况相关。


对于首发疾病的患者而言,若严格遵医嘱服药是有一定概率可以摆脱药物的。


其次,精神分裂症是一种病程长、复发率高的慢性疾病。


在精神症状缓解和消失后,仍需长期巩固和维持治疗,因此持续服药的时间较长。


不过,长期服药≠终身服药!




02

服药依从性差?不妨这样做


当然,长期服药会给患者带来很多心理负担,以至于部分患者的服药依从性并不高。


面对这样的问题,不妨试试这样做:


简化治疗方案


维持期治疗时,可以根据个人情况换用长效抗精神病药或长效针剂,减少服药的次数。


定期复诊


定时监测并了解病情,及时针对药物作出治疗调整,可提高患者对治疗的依从性。


心理治疗


缓解患者在长期治疗中积压的心理负担,改善对当下生活的认知。



精神分裂症能否停药,不是按照自我感觉,不能随心所欲地停。


需要在医师的指导下缓慢停,但也要结合病情程度,疾病表现,停药过程的反应等等,有些人没有办法完全停止,需要长期小剂量维持的也有。


精神分裂症治疗是一场长跑比赛!和长跑一样,精神分裂症需要坚持不懈地治疗才能完成比赛。


精神分裂症治疗最少需要5-6年时间。大约只有五分之一的患者有可能停药,大部分患者需长期服药,半途而废导致疾病复发,半途而废的长跑,会导致疾病卷土重来。


疾病的复发意味着治疗难度增加,药物起效慢,用药剂量增加,就像恶性循环圈一样!


广州白云心理医院

广州白云心理医院创建于2004年,是华南第一家专科心理医院,隶属广州市卫健委,是集临床、科研、教学、预防保健为一体的现代化精神心理专科医院,广东省医保定点单位。医院同时挂牌:“广州市残疾人精准康复服务定点机构”、“华南地区精神心理专科联盟首批成员单位”、“中国社会工作联合会心理健康工作委员会理事单位”等。开设有急性干预科、慢性精神康复科、器质性精神障碍科、儿少心理科、成瘾医学科,临床心理科,诊治范围遍及精神卫生的各个领域,包括睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、躁狂症、强迫障碍、恐惧障碍、疑病障碍、酒精依赖、社交恐怖症、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病。



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广州白云心理医院是广州市卫健委批准成立的华南地区大型心理专科医院,拥有规模和技术在全国居领先地位的心理治疗中心和心理康复中心,是以心理治疗为特色的行业标杆医院。
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