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高血压患者可以运动吗？如何选择运动方式？
国家卫生健康委办公厅正式发布的《高血压营养和运动指导原则(2024年版)》对这一问题做出了解答。
以下为针对高血压患者的运动建议。
指导原则
一
坚持有规律的运动。
保持充足身体活动，减少久坐时间。
二
以有氧运动为主。
中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练
三
适度量力，循序渐进。
避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。
四
高血压患者运动注意事项
1
加强血压监测。
高血压患者应按照高血压诊疗要求规范用药。在此基础上，若运动前收缩压和/或舒张压超过180 mmHg和/或110 mmHg，应控制血压后再进行运动。
2
特定人群须额外评估。
出现高血压临床合并症的患者，在开始运动前应该进行运动测试(如6分钟步行试验、心肺运动测试等)，并根据测试结果进行相应的运动训练
3
运动时避免屏气。
力量训练，尤其是大负荷的力量训练避免屏气动作，以减少胸膜腔内压和肺内压增加导致的心肌供血不足风险。
4
运动后要充分放松。
不要从高强度运动中快速停止，应逐渐降低运动强度，保持放松时间5分钟以上;要防范运动后低血压风险。
5
注意药物与运动的相互影响。
服用β受体阻滞剂的患者更适合用主观用力感觉或讲话测试来衡量运动强度。如运动对控制血压有效，应酌情调整临床用药。
高血压患者运动建议
*储备心率（HRR)是指最大心率(HRmax)与静息心率（HR）之间的差值。
HRmax可以通过公式：HRmax=207-（0.7x年龄）或者HRmax=220-年龄来计算。
个体在运动过程中通过心率的高低来衡量运动的强度。
目标心率是储备心率乘以相应的百分比再加上静息心率来计算得出。
高血压患者运动训练的禁忌证
高血压患者在伴有以下情况时，应遵从医生建议选择适当运动类型及强度。
一、静息心电图有明显的缺血表现、2周内有心肌梗死或者其他急性心血管事件；
二、不稳定型心绞痛；
三、未控制的心律失常；
四、重度主动脉瓣狭窄或者其他瓣膜疾病；
五、心力衰竭失代偿；
六、急性肺栓塞或肺梗死；
七、急性甲状腺功能亢进；
八、急性心肌炎或心包炎；
九、急性血栓性静脉炎；
十、其他妨碍安全和运动锻炼的残疾；
十一、电解质异常；
十二、梗阻性肥厚型心脏病，静息最大左心室流出道压差>25 mmHg；
十三、主动脉夹层。
来源：今日循环整理自国家卫生健康委官网
THE END
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