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王女士近期日渐消瘦，同时出现了易饥多食、怕热、多汗、心悸症状，脾气也愈加急躁。这一天，王女士来到了内分泌科就诊，完善相关检查后诊断王女士为“甲状腺功能亢进症”，同时，还检查到王女士空腹血糖达到了7mmol/L，这下可把王女士急坏了，难道祸不单行，不仅仅患上了甲亢，还患上了糖尿病？
其实不然，因为在甲亢比较严重时，血糖也会出现变化。那么甲状腺激素是如何升高血糖的呢？甲状腺激素对血糖的调节作用复杂而多样，主要通过以下几个机制影响血糖水平：
甲状腺激素能够显著加速肠道对葡萄糖的吸收速度，使得更多的葡萄糖迅速进入血液循环，从而导致血糖水平上升。这一作用在甲亢状态下尤为明显，因为此时甲状腺激素分泌过多。
甲状腺激素可以促进肝脏内的糖原快速分解为葡萄糖，并增强糖异生作用，即将非糖物质转化为葡萄糖。这一过程进一步增加了血糖的来源，提高了血糖水平。
甲亢状态下，胰岛素的拮抗激素分泌可能增加，同时胰岛素受体的敏感性可能降低，进而引起血糖升高。
那么，如何治疗甲亢引起的血糖升高？
针对甲亢引起的血糖升高，治疗策略应综合考虑甲亢控制和血糖管理两个方面，大多数患者在积极控制甲亢后，血糖可以逐渐恢复正常水平，不过在甲亢未控制达标前，仍需要规律监测血糖，积极生活方式干预，包括低碘饮食，减少高糖、高淀粉食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例，确保营养均衡。同时，适当进行有氧运动（如慢跑、快走、游泳等），有助于消耗体内多余的能量，控制血糖和体重。
来源：重医大附三院内分泌疾病中心
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