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胰岛素治疗应避免认知误区：胰岛素在糖尿病治疗中起着重要作用。然而在实际使用中，不少患者对胰岛素治疗认知不清楚，常有胰岛素使用不当的情况发生。
胰岛素注射的正确方法：日常规范注射流程遵循 9 步法；定期轮换注射部位，包括同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射，每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。
很多人认为一旦开始打胰岛素，就意味着糖尿病到了“无可救药”的地步。事实上，这完全是误解。胰岛素治疗是一种非常有效的血糖控制手段，可使身体的脂肪、糖、水、蛋白质、盐及酸碱代谢平衡维持正常，有效控制患者病情，延缓或防止糖尿病患者慢性和急性并发症的发生、发展。适时使用胰岛素，不仅不会“恶化”病情，反而能更好地保护身体免受高血糖的伤害。
胰岛素并不是毒品，不存在所谓的“上瘾”。它是我们身体自然产生的激素，负责调节血糖。当身体自身不能产生足够的胰岛素时，外部补充就变得必要。停止胰岛素治疗可能会导致血糖失控，但这并不意味着身体对胰岛素产生了依赖，而是因为疾病本身需要胰岛素来维持血糖稳定。
多数胰岛素注射是无痛的，极少会发生锐痛。很多时候，注射胰岛素的疼痛多是源于操作不当或针头重复使用。由于操作不当，注射时针头触碰到了神经末梢，患者会感受到锐痛。针头多次使用会造成针尖变钝、产生缺口和倒钩，也会增加疼痛感，甚至会引起皮下脂肪增生，造成感染。掌握正确的胰岛素注射方法并遵守“一针一换”的原则后，便会意识到注射痛实际远小于测血糖时的疼痛。
胰岛素的剂量必须根据个人的血糖水平、饮食、运动等多种因素精确调整。过量的胰岛素可能导致低血糖，这是一种紧急情况，需要立即处理。因此，调整胰岛素剂量时一定要在医生指导下进行，不可自行增减。
胰岛素本身并不会直接导致体重增加。但是，当胰岛素剂量过高，使血糖过低时，人体会产生饥饿感，从而摄入更多食物，间接导致体重增加。此外，胰岛素控制血糖后，减少了身体分解脂肪供能的情况，也可能导致体重上升。关键在于找到合适的剂量，配合健康的饮食和适量的运动，保持合理的体重。
注射前清洁双手。
检查胰岛素：核对胰岛素剂型、剂量，检查药液有无结晶、浑浊、颜色变化等异常现象。
安装笔芯：如为使用中的胰岛素笔及预充胰岛素笔，该步骤省略。
摇匀：如为预混胰岛素需充分摇匀，否则会导致胰岛素注射浓度不稳定。具体方法为：将胰岛素笔置于两手掌之间水平滚动10次并持续5秒，上下翻转10次并持续10秒，然后查看是否充分混匀（变为均匀一致的云雾状液体），如果药液中仍有晶状物，则重复该步骤。
安装胰岛素注射针头，排尽笔芯内空气，将剂量旋至所需刻度。
检查注射部位并消毒：检查注射部位有无硬结、脂肪萎缩、瘢痕、感染、水肿、炎症等，如有需要避开。酒精消毒注射部位并待干。
根据针头长度、注射部位皮下脂肪层厚度明确是否捏皮及进针角度。
注射完毕后，针头停留至少10秒再拔出。
针头拔出后，盖外针帽，将针头从胰岛素笔上取下，丢弃于锐器盒。
胰岛素属于生长因子，具有刺激细胞生长的作用，如果在同一部位反复注射，会导致该部位的脂肪细胞增生从而产生硬结。
如果在硬结即脂肪增生部位注射胰岛素，会使胰岛素的吸收率下降，胰岛素吸收时间延长，吸收波动性增大，从而导致血糖波动。因此，在注射胰岛素时需要进行注射部位的轮换。
胰岛素注射部位轮换包括2种方式，同一注射部位内的轮换和不同注射部位之间的轮换。无论在任何部位注射，每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1 cm。
又称“小轮换”，即将每个注射部位等分为4个区域（上臂、大腿、臀部每侧等分为2个区域），每周在一个区域内注射，按照顺时针方向进行区域的轮换，如图1和图2所示。
图1 腹部“小轮换”
图2 臀部与大腿“小轮换”
又称“大轮换”，即每周在一个部位注射，依次循环，如图3所示。
图3 注射部位“大轮换”
来源：整理自安徽省第二人民医院药学部、壹生APP
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