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其实,日常生活中有一些常见症状,看似和血糖无关,实则是血糖异常的“蛛丝马迹”。
视力模糊不一定是眼睛本身出了问题,高血糖的征兆之一是视力模糊,这与晶状体增加水分吸收来降低葡萄糖的浓度相关,晶状体发胀,自然使得视力模糊。
当长期高血糖引起糖尿病视网膜病变或白内障时,也会导致视力问题,这时除了关注血糖,也要及时去医院检查,早发现早干预。
糖尿病视网膜病早期筛查方法:
2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查;1型糖尿病患者在确诊5年内要做全面的眼科检查。
刷牙时若常出现牙龈出血的情况,可能是得了牙周炎。与普通人群相比,糖尿病患者更容易出现牙周炎等口腔疾病。通常情况下,口腔内存在多种致病菌,当糖尿病患者血糖控制不佳时,高糖状态为这些病菌提供了丰富的营养,有利于牙周致病菌的生长。
糖尿病患者的口腔护理技术:
到了冬季,皮肤瘙痒往往令人烦恼。导致瘙痒症状的原因很多,其中就有皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末梢及自主神经,使其功能紊乱,引起皮肤瘙痒的情况。
鉴于此,糖尿病患者一方面要严格控制好血糖;另一方面也要做好皮肤护理,不要洗澡过勤,冬季每周1~2次即可,淋浴后适量涂抹润肤霜,避免皮肤过于干燥。
合并外周血管病变的糖尿病患者,伤口周围组织血供较差,加之营养物质丢失严重,因此,一旦受伤或手术,伤口往往不易愈合。
此外,糖尿病患者伤口经久不愈的典型代表还有糖尿病足溃疡,这是糖尿病患者致残致死的主要原因,周围神经病变、下肢动脉病变(LEAD)和足畸形均可导致糖尿病足溃疡发生风险增加。
糖尿病足早期临床症状:
双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫,肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失,走路时像踩在棉花上一样。
糖尿病足早期筛查方法:
体格检查,重点检查足踝部;常规检查:包括生化代谢指标、并发症状况、心电图和足底压力等;神经病变筛查和下肢血管病变筛查。
泌尿系统感染在老年女性中比较常见,但女性糖尿病患者如果反复发生尿道感染,有可能与血糖高有关。
糖尿病与感染相互影响,长期高血糖可以削弱自身免疫力,降低身体防御能力,白细胞杀菌能力减弱,加上糖尿病往往合并血管及神经病变,存在神经感觉减退及血液循环障碍,可导致局部组织防御及修复能力降低,所以感染不容易痊愈。
国外有资料显示,50%以上的糖尿病患者会在发病10年内发生阳痿。糖尿病对男性性功能的影响与代谢紊乱(高血糖、血脂异常、高血压等)导致神经病变和血管病变有关。
高血糖会引起末梢神经发生感觉障碍,兴奋性降低;高血糖还会累及阴茎海绵体的小血管而影响其充盈,从而导致勃起障碍。
糖尿病肠病是糖尿病患者常见的并发症之一,包括糖尿病性便秘与腹泻。
有的糖尿病患者长期存在夜间腹泻或餐后腹泻;有的则表现为便秘和腹泻交替出现。发作期每天可大便20~30次,粪便细菌培养多为阴性,长期反复发作。
这种情况也可能与高血糖相关,长期血糖高使得支配胃肠道的自主神经损害,需要及时检测血糖,同时应该努力控制好血糖在内的各项指标,有助于控制症状。
糖尿病患者常存在自身胰岛素缺乏和(或)胰岛素抵抗,致使葡萄糖不能被机体充分利用,导致产能不足,所以身体常感疲乏无力。
此外,机体细胞得不到充足的“养料”,致使蛋白质分解加速,患者的体重就会明显下降。
如果突然发现自己的体重有明显下降,需要排查血糖情况;同时,也要当心其他消耗性疾病(比如肿瘤、结核、甲亢等),要注意排查。
如果糖尿病患者常出现上腹不适,胃胀早饱等消化道症状时,可能是与糖尿病性胃轻瘫有关。
数据表明,大约有20%~30%的糖尿病患者会并发胃轻瘫。因为长期糖代谢紊乱累及胃肠道神经和肌肉,使得胃蠕动减弱,胃排空延迟,会出现腹胀、餐后早饱、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻等。
这种情况,一方面与长期血糖控制不佳有关,另一方面胃轻瘫本身也影响血糖控制,使得血糖波动增加,因此要加强血糖监测。
糖尿病性心血管疾病起病隐匿、预后较差,容易导致猝死。应加强对冠心病发作先兆症状的认识,做到早发现和早干预。
很多糖尿病患者查心电图显示心肌缺血明显,但从未出现过心前区疼痛的症状,这在糖尿病患者中非常常见。由于存在感觉神经病变,约有1/3的糖尿病患者发生急性心肌梗死时,没有疼痛的感觉。这种情况除了要控制好血糖,减少高血糖对神经的损害之外,也要尽量避免低血糖的发生。
糖尿病患者心血管疾病早期筛查方法:
每年进行心血管疾病危险因素筛查。常见的筛查项目包括:踝肱指数(ABI)、静息或运动负荷心电图、颈动脉和(或)下肢动脉超声、经胸超声心动图、冠状动脉CT血管造影,必要时行冠状动脉造影。
知识扩展:糖尿病患者脑血管疾病早期筛查方法
每年进行脑卒中的风险评估。常见的筛查项目包括:血压、血脂、空腹血糖、体质指数、心电图、同型半胱氨酸、血尿酸等。脑血管临床评估方法包括:颈动脉超声、经颅多普勒、CT血管造影、磁共振血管造影等。
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来源:综编自糖尿病网和壹生APP内分泌资讯频道
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