血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的机制是什么？

文摘 2024-12-01 19:49 上海

皮肤瘙痒

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的机制主要包括以下几点：

1.清除体内毒素和炎症因子：尿毒症患者体内存在多种毒素和炎症因子，如β2微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等，这些物质的积累是导致皮肤瘙痒的主要原因之一^[^1,5^]。血液灌流能够通过吸附作用清除这些大分子物质以及蛋白质化合物，从而减少有毒物质积蓄引起的皮肤瘙痒^[¹^]。

2.调节血液内磷、钙含量：尿毒症患者常伴有钙磷代谢紊乱，血液透析联合血液灌流治疗能够有效改善患者血清指标，调节血液内磷、钙含量，缓解皮肤瘙痒^[2]。

3.降低炎症因子水平：研究表明，血液灌流联合血液透析治疗能够显著降低IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子的水平，这些炎症因子的降低有助于减轻皮肤瘙痒症状^[³^]。

4.改善生化指标：治疗后，研究组Scr、BUN、iPTH、P指标水平均低于对照组，Ca水平高于对照组，这些生化指标的改善有助于提高患者的总体健康状况，间接减轻皮肤瘙痒^[^3，5^]。

5.提高治疗效果：与单一血液透析相比，血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的总有效率更高，说明联合治疗方式能更有效地改善患者的皮肤瘙痒症状^[^2-4^]。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的机制主要是通过清除体内毒素和炎症因子、调节血液内磷、钙含量、降低炎症因子水平、改善生化指标以及提高治疗效果，从而显著改善患者的皮肤瘙痒症状并减轻其皮肤瘙痒程度。

参考

[1]杨东参. 血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的研究[J]. 中国社区医师,2021,37(32):61-62. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.32.029.

[2]凌华秀. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效分析[J]. 中国处方药,2021,19(6):156-157.

[3]周丹,李娜. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效研究[J]. 中外医疗,2023,42(11):14-18.

[4]张瑶. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018(53).

[5]唐琦,张黎明,胡小华,等. 硫代硫酸钠联合血液灌流对维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒及氧化应激的影响[J]. 中国血液净化,2022,21(1):33-37,47. DOI:10.3969/j.issn.1671-4091.2022.01.008.

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