肝友们，您睡觉打呼噜么？
为啥问这个问题？肝病科的大夫开始研究打呼噜了？打呼噜跟肝病有关系么？
答案是还真有。
今天咱就来聊聊这个常见的睡眠问题——打呼。但其实，打呼的背后，或许是一种病——呼吸睡眠暂停综合征。
大概就是这样的节奏：
打呼噜
呼吸中断10秒以上
继续打呼噜
……
呼吸睡眠暂停综合征和肝病有什么关系？
肥胖 ➡ 会引发呼吸睡眠暂停综合征
肥胖呢，就像个“捣蛋鬼”，尤其是颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄，它让气道变得更容易塌陷，从而引发呼吸睡眠暂停综合征。
呼吸睡眠暂停综合征 ➡ 会加剧肥胖
呼吸睡眠暂停综合征患者在夜间反复经历呼吸暂停，导致睡眠质量下降。这种频繁的觉醒和睡眠片段化减少了总的睡眠时间，导致睡眠不足。
睡眠不足会影响激素水平，特别是增加饥饿激素（如胃饥饿素）和减少饱腹激素（如瘦素）的分泌，这可能导致食欲增加。
睡眠不足还可能影响食物选择，使人们更倾向于选择高热量、高脂肪和高糖的食物。
由于食欲增加、能量消耗减少和食物选择不当，患者可能会体重增加或肥胖加重。
如此一来，呼吸睡眠暂停综合征和肥胖，形成了一个恶性循环。
更糟糕的是，肥胖还容易引发代谢综合征。
如果，在这种情况下，脂肪肝再搅和进来，会产生什么影响呢？
脂肪肝 ➡ 干扰睡眠 ➡ 引发呼吸睡眠暂停综合征
脂肪肝是肝脏受损导致脂肪在肝细胞中堆积而呈现的病理状态，跟代谢紊乱有密切的关系。
脂肪肝患者的随代谢紊乱还可能会影响体内激素平衡，进而干扰睡眠质量。同时，脂肪肝还可能导致肝细胞的氧耐受性降低，引起低氧血症，从而可能引发呼吸睡眠暂停综合征。
肥胖、脂肪肝、呼吸睡眠暂定综合征，三者真是同恶相济啊！
不就是打个呼而已，问题很大吗？
只是会吵到同床共枕的对象？当然不止。
首先，呼吸睡眠暂定综合征可能导致呼吸暂停、频繁醒来，让你的睡眠质量大打折扣。
白天呢，你可能会感到嗜睡、头痛、注意力不集中、记忆力下降，甚至会出现易怒、焦虑或者抑郁等精神神经症状。
如果长期得不到有效控制，还会引发一系列靶器官损害，比如高血压、心律失常、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、心脑血管疾病等。
一场“睡眠灾难”，让你的生活变得一团糟！
呼吸睡眠暂停综合征要改善，有办法吗？
对于呼吸睡眠暂停综合征，传统的治疗方法包括无创呼吸机持续正压通气治疗，通过在睡眠时佩戴面罩，向气道提供持续的正压，保持气道开放。这可以让你睡眠的缺氧问题及呼吸暂停症状得到改善。
但请注意，这种治疗方法并不能改善你的代谢状态哦！所以，需要运动、饮食控制等生活方式的干预。
这里提供一些调理小方法：
减重
定期锻炼
改变睡姿
规律睡眠
避免晚餐过饱
保持卧室环境舒适
睡前放松
饮食调整
定期体检
需要注意的是，这些生活方式的改变需要持之以恒，并且可能需要在医生的指导下进行，以确保安全和效果。
本文作者：天津市第三中心医院 叶青教授、《肝博士》编辑部
叶青 主任医师
博士，硕士研究生导师
美国斯坦福大学肝病研究中心访问学者
中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员
中国研究型医院学会肝病专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会委员
中国老年医学学会消化分会委员
天津市抗癌协会肿瘤肝脏病学专业委员会 常委
天津市医学会消化学分会委员兼秘书
天津市医疗健康学会内科学专业委员会常委
天津市门脉高压联盟委员兼秘书
亚太肝病诊疗技术联盟常务理事
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