如何管理一位骨盆环损伤的患者?
一名43岁的男性骑马者在骑马90分钟后,因耻骨疼痛和行走困难,于24小时后前往急诊室就诊。他未报告跌倒或外伤病史。其既往病史无异常,无慢性疾病或既往损伤。
临床检查显示骨盆前部压痛,但未见瘀伤或泌尿生殖症状。他血液动力学稳定,但轻微心动过速(心率110次/分钟)。导尿术显示尿液清澈,无血。
X线片显示骨盆环损伤呈旋转不稳定但垂直稳定(APC II分类),伴有耻骨联合分离3.6厘米,骶髂关节韧带完整。随后CT扫描确认了诊断,显示一个小血肿,并通过骨盆吊带将间隙减小至1.6厘米。