病例讨论12

文摘   2024-11-11 08:01   美国  

这是一位21岁的男性大学运动员和长跑选手。在训练三周后,他报告持续的下腿疼痛,尽管使用了止痛药。他每周在试验跑道上跑步约300公里。初步的胫骨X光检查没有发现异常,但STIR序列的MRI显示胫骨远端有高强度区域,被诊断为“胫骨疼痛综合症”(Shin splints)和应力性骨折。


医生建议他停止训练,随访显示骨折在三个月内愈合。然而,六个月后,他停止了门诊治疗,尽管影像学检查显示双侧胫骨皮质增厚。


一年后,他在比赛中右小腿感到“咔嚓”一声,并因此倒地,被送往急诊室。X光显示左胫骨近端三分之一发生了移位性骨折,而MRI显示骨髓水肿和应力性骨折的迹象。患者接受了手术,通过闭合复位和使用髓内钉系统对左胫骨骨折和右胫骨应力性骨折进行内固定。

股骨头坏死
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