铁代谢新指标—
转铁蛋白、总铁结合力
----科普天地----
一、项目概述
1.转铁蛋白（TRF）
转铁蛋白（TRF）是血清β球蛋白中能与铁结合的一种糖蛋白,负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。TRF可逆地结合多价离子，包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞和吞噬细胞合成，半衰期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。
2、总铁结合力(TIBC）
总铁结合力（TIBC）是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，实际间接反映转铁蛋白的水平，可作为缺铁性红细胞生成的指标之一，正常人血清中仅有1/3 的转铁蛋白与铁结合。
铁蛋白分子结构和铁在体内的转运
健康人体内铁的分布与代谢
二、临床意义与用途
1.转铁蛋白（TRF）
升高：缺铁性贫血、妊娠期、肺结核、口服避孕药和雌激素注射等。
降低：感染性疾病、肝损伤、病毒性肝炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。
2.总铁结合力（TIBC）
升高：缺铁性贫血、红细胞增多症、肝细胞坏死、口服避孕药和妊娠后期。
降低：肝病、血色病、肾病综合征、尿毒症、遗传性转铁蛋白缺乏症、恶性肿瘤、慢性感染、溶血性贫血等。血清铁、总铁结合力、转铁蛋白、铁蛋白均是铁代谢的相关指标，多项指标联合检测可以作为缺铁性贫血患者临床辅助诊断指标，可以为症状不典型的缺铁性贫血、其他类型的贫血以及铁利用障碍诊断提供可靠依据，更加有利于临床诊断及治疗。特别是慢性失血、肾病患者、儿童及妊娠期患者，应对其的铁代谢水平进行常规监测，出现异常及时干预，防止缺铁性贫血带来的并发症等不良后果。
供稿：郭会，张济
