一伞双孔补救“心病”,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科完成一例双孔房缺封堵治疗

文摘   2024-10-16 08:20   广东  

 近日,市民马女士(化名)在查体时发现房间隔缺损,就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)结构性心脏病专病门诊,考虑其适合接受经皮房间隔缺损微创修补术。术前,经食道超声精准定位,术中应用介入封堵方案,成功用1枚封堵器封堵了2处房间隔缺损,实现“一伞双孔”,成功“补救”了患者的“心病”。

马女士(化名)因在山东大学齐鲁医院(青岛)查体发现房间隔缺损,就诊于心内科孟庆峰副主任医师结构性心脏病专病门诊。结合患者经胸超声心动图结果,考虑其适合接受经皮房间隔缺损微创修补术,手术创伤小,术后恢复快。患者及家属认可后,在山东大学齐鲁医院(青岛)心内科办理了住院治疗。

在心内科学科带头人钟敬泉教授、科室主任姚桂华教授、副主任由倍安教授支持指导下,孟庆峰副主任医师带领结构性心脏病团队为患者进一步评估房间隔缺损情况以指导介入封堵,完善经食道超声发现患者房间隔竟然存在2处缺损,分别为10mm、1.5mm,两处相距约7mm。三维超声心动图示:房间隔缺损范围约12mm×11mm,形态不规则,断端距离房顶约10mm,距离下腔静脉处7mm。

根据《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》对于存在 2 个房间隔缺损,但缺损间距≤7mm , 可选择1枚封堵器闭合。患者有2处房间隔缺损加上7mm间距,正好可以用18mm的房间隔封堵器进行封堵。术中封堵器通过大的房缺进行封堵,DSA下同步封堵器形态位置良好后,经胸超声心动图评估指导下释放封堵器,并再次确认封堵器位置良好,封堵成功。后各个导管逐步撤出患者体内,局部压迫止血后返回病房,整个手术过程35分钟。术后患者卧床12小时,第二天便起身下床。复查心脏超声提示封堵器位置固定良好,封堵器周围组织无分流,术后第二天患者便顺利出院。术后2周患者在心内科结构性心脏病专病门诊复诊,再次完善经胸超声心动图,封堵器状态良好。


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