硒与冠心病历史研究
芬兰是个普遍缺硒的国家,心脏病的死亡率明显高于高硒地区。在芬兰,饮水中含硒量为0.1毫微克/克的地区,每1730人中有一个人得心脏病,而在饮水中硒含量低于0.05毫微克/克的地区,每224人中就有一个人得心脏病。芬兰东部土壤及人们饮食中低硒,冠心病的死亡率在全世界位居前列。
丹麦心脏病专家发现:血清硒浓度低于79微克/升的中老年人群,较正常血硒人群比较,冠心病的危险性显着增加。美国学者指出:老年人心脏病发病率缺硒的地区比富硒地区升高67%。
20世纪70年代初,我国研究发现黑龙江省克山病与人群缺硒有关,患者主要表现有心脏扩大,心功能失代偿,发生心源性休克或心力衰竭,心电图异常,x线显示心搏减弱、心脏扩大呈球形。研究显示,克山病病人人群内外环境处于贫硒状态,当时用硒预防克山病取得可喜成果。
山东医科大学附属医院钟明等用有机硒加常规治疗观察了20例冠心病心绞痛的疗效。
加硒组用有机硒,每日三次,共2个月,常规治疗包括硝酸甘油、B受体阻滞剂与钙离子拮抗剂按需要使用。结果显示通过常规治疗加硒组治疗后心绞痛发作频率比常规治疗组明显低,心电图改善率较常规治疗组高,ST段压低持续时间较常规治疗组短。
同时发现冠心病患者血清硒水平比正常健康人明显减低,血清脂质过氧化物(LPO)水平明显高于正常对照组,红细胞超氧歧化酶(SOD)明显低于正常对照组。服用有机硒后血清硒水平明显升高,LPO明显减低,说明这些患者抗氧自由基作用增强,自由基去除率增加,脂质过氧化作用减低,从而使动脉脉粥样硬化病得到改善。
山东省立医院刘瑞生等用有机硒每日400微克,服药30天,加常规治疗组服硒后血硒水平较治疗前明显升高,并证实有机硒具有促使ST段恢复等电位线的作用,治疗组ST段恢复等电位线的时间平均28.3小时,对照组平均32.6小时,两组差异有显著意义。硒的主要是抑制脂质过氧化,稳定心肌细胞膜,对缺血、损伤的心肌产生了保护作用。
清除脂质氧化物:
心血管疾病的发生与体内过多的脂质过氧化物有关,过量的脂质过氧化物可通过氧化损伤各种细胞生物膜,导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。若持续氧化可使血管发生粥样硬化和心肌纤维化,最终可发展成冠心病和高血压、脑梗死、肾动脉狭窄等。
调血脂:
高胆固醇血症及高甘油三脂血症是冠心病发病的重要原因之一,血胆固醇增高,可导致血液黏度增高,容易形成动脉粥样硬化斑块,进而进一步形成血栓阻塞相应的血管,引起包括冠心病在内的多种心血管疾病。硒通过其强抗氧化作用,阻止动脉粥样硬化斑块的形成。
抗衰老:
人体的衰老与自由基损伤细胞生物膜有关。随年龄增长,自由基增多损伤血管壁细胞及心肌细胞,导致血管硬化和心肌细胞变性死亡,产生老年性心血管疾病。硒是强氧化剂,能有效清除自由基,防止血管及心肌衰老,可预防冠心病等心脑血管疾病。
调节免疫:
缺硒可以导致免疫能力低下,产生老年性心血管疾病和心肌梗死等并发症。临床研究证实,给心血管疾病患者补硒,可有效调节身体免疫功能,提高患者对心血管疾病的抵御能力。此外,同时补充硒和维生素E可改善心肌细胞能量代谢,从而起到预防冠心病的作用。
2003年~2013年,我国进行了3次国家卫生服务调查缺血性心脏病患病率,总体而言,我国城乡居民冠心病患病率逐年增高,形势已然十分严峻。而硒对于冠心病可喜的作用也在愈来愈为人所重视,这将是未来冠心病重要的一扇天窗。
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