临床遇到许多阳痿早泄、或举而不坚的男性患者,中医开了各种补肾药吃了很长时间,却无寸效,甚是苦恼。
阳痿或早泄在中医病因证型里,有虚有实。虚者有肾阴、肾精亏虚,肾阳不足或肾阴阳两虚,亦见脾肾阳虚内生寒湿;实者多见于湿热下注致使阳物痿软。但笔者临床也经常见到一些肝郁气滞血瘀型的阳痿患者,以疏肝解郁、行气活血治愈。
何以肝郁会导致阳痿呢?以男女之前阴为宗筋之所在,为肝经之所过,而肝主筋,故前阴生殖系统也为肝所主,非独肾主之。
从近代医学角度来说,男人的阳物需要充足的供血才能迅速勃起,而给前阴宗筋供血的就是肝经。如果患者长期情志不畅紧张焦虑压抑,很容易出现肝郁气滞血瘀,肝经疏泄气血不利,特别是肝气郁结气不行血导致肝络血瘀,会导致前阴不能及时供血,从而导致阳痿不振、或举而不坚。
肝郁阳痿的患者,脉口脉多沉弦寸弱,而人迎一盛。此类患者需要疏肝解郁,行气活血。
笔者常以柴胡疏肝散去白芍加当归调理。
情志不畅加合欢花、郁金疏肝解郁活血;
肝阳不足性欲不振加仙灵脾、小茴香暖肝补肾振奋情欲,以肝郁患者多性欲低下甚则性冷淡;以肝主食欲性欲也。
如气滞血瘀,则重用木香、玄胡、蜈蚣,行气活血通络。特别是蜈蚣,主入肝经辛温走窜,善于舒筋通络、化瘀止痛、强肝兴阳,是肝郁型阳痿的核心主药;
如兼肾阳虚,可加培补肝肾温肾壮阳的巴戟天、菟丝子同用;
如兼脾气亏虚,加人参益气壮阳,人参对于气虚型阳痿疗效显著。
笔者以上方调理此类疾病疗效神奇,也希望读者中的医师朋友能从中受益,造福愁眉不展的男性朋友们。
善哉,无量天尊!