少阳相火出自《黄帝内经》素问篇,主要指手足少阳之经气的本质为相火。然此相火由何而生呢?此相火主要来自于右肾的命门相火。
命门相火又称元阳,或肾阳,主藏于右肾,主温煦五脏六腑,为一身阳气之根本。
右肾元阳来之于两肾之间下丹田所藏的元精。下丹田元精一分为二,生出阴精与阳精,阴精藏于左肾,又称元阴;阳精藏于右肾,又名元阳。
而一天之中,子时一阳生;一年之中,冬至一阳生,此一阳即下丹田元精所生之元阳也。一天之中,午时一阴生;一年之中,夏至一阴生,此一阴即下丹田所生之元阴也。
然以子午流注来说,子时为胆丑时为肝,子时所生之元阳藏于右肾为元阳之本,但子时元阳之用却用于少阳胆,故胆中之相火实来源于右肾命门相火。
古时脉法,以左脉口尺部侯左肾与膀胱病;以右脉口尺部侯右肾与三焦病。以肾与三焦皆属相火,二者一体一用。
笔者临床见到有一些性欲异常兴奋的患者,左右脉象是人迎一盛弦而有力,而脉口沉弦不及。经言“人迎一盛病在足少阳,”此即少阳相火太过,导致欲望过盛,甚则经常梦遗梦交。笔者通过龙胆泻肝汤清泻少阳相火,疗效甚好。相火一泻,欲火即灭。如不经过人迎脉口脉法,实难诊断为少阳相火病变导致的性欲异常。
从以往的医家经验,多认为此病为肝肾阴虚火旺,导致性欲过盛以及梦交梦遗,主要从滋阴泻火论治。然阴虚之舌苔多舌红少苔或剥苔,脉多细数;而少阳相火旺盛之苔确是舌苔薄腻淡黄,而笔者所见人迎一盛之相火旺即此薄腻淡黄之苔。