02 自然哲学医学模式时期的医患关系
随着生产力的发展，人类对自然的认识在不断的提高，并开始怀疑鬼神致病的观念。医巫也开始分离，医生也开始成为一种独立的职业。在公元前数百年间，古希腊和东方的中国等地相继产生了朴素的辨证整体医学观，形成了自然哲学的医学模式。
自然哲学医学模式形成于古代哲学的兴盛年代，其标志时代应为阿尔克马翁时代，阿尔克马翁约生于公元前500年，他提出医术的研究，应该结合哲学理论。此外，公元前5-4世纪的恩培多克勒和柏拉图等哲学家的思想也对医学理论形成产生了较大影响。
自然哲学医学模式的主要理论有古希腊的“四体液”学说和“自然痊愈力”以及古代中国的“阴阳五行”的病理学说和外因“六淫”、内因“七情”等病因学说。
自然哲学医学模式是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病与健康问题的思维方式，具有朴素、辩证的特点，将健康和疾病与人类生活的自然环境和社会环境联系起来观察与思考开拓启蒙医学的作用，有力推动医学的发展。
然而，在古希腊、罗马时代，医学被认为是一种急切的需要，而不是一种崇高的活动。此时的医生们所掌握的医术非常有限，其在治疗疾病方面拥有的知识能力并不一定比患者本人多。医生也并无义不容辞的义务，也无特定的个人品德被要求。医生和铁匠、铜匠等其他手艺人一样，将职业作为谋生的手段，从事医生职业的大多是奴隶、被释放的奴隶或社会下层公民，医生以医术挣钱并非不道德。当时的医学与朴素哲学之间的联系使其具有某种神秘性，这是古代医生使患者对医生职业保持信任的一个重要因素。此时医患关系中沟通形式中包含着许多非医疗成分，医生面临着激烈的同行竞争，为了争取到更多的病人，医生在行医过程中常常按照病人的意愿行事，或用深奥的哲学语言，迷惑病者的心志。
直到著名的古希腊医学家希波克拉底（约公元前460-约前377）的出现，一切才有了根本的变化。希波克拉底将医学从原始巫术中拯救出来，才使西医摆脱了巫医成为实证科学。希波克拉底有着关于人类疾病的渊博的学识，并且强调医生的位置就是守护在病人的身边。他相信人的身体有自愈的潜力，大自然就是医生，没有医生，大自然可以做到。希波克拉底指出:“对医生来说，了解一个病人，比了解一个疾病更为重要。”这就必然促使医生主动接近、关心和了解病人。病人渴望治好病，也要主动向医生讲述有关情况，这就形成了医患双方沟通的主动性。
希波克拉底所提倡的医患沟通的主要形式是说服，强调对病者的安慰。在自然哲学医学模式下的医患沟通关系总体来说是比较密切，表现为患者对医生较为信任，而医生对患者如若自已生病，用朴素哲学逻辑思考疾病，用自然现象说服患者应该做什么，不应该做什么。
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