肾上腺切除术的适应证包括：①功能性肾上腺肿瘤；②有恶性风险的非功能性肾上腺肿瘤；③恶性或怀疑恶性的肾上腺肿瘤。功能性肾上腺肿瘤主要包括可导致皮质醇增多症或原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤和分泌儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤。
本例手术患者因体检发现左侧肾上腺占位9天入院，结合CT及实验室检查，考虑嗜铬细胞瘤可能性大。行后腹腔镜下左侧肾上腺切除术，病理确诊嗜铬细胞瘤。术后第二天拔去引流管后顺利出院，随访患者恢复良好。
患者9天前于外院体检查B超发现左侧肾上腺肿物，大小约4.5*3.7*4.2cm，查腹部增强CT提示：左侧肾上腺占位性病变，嗜铬细胞瘤可能性大。
典型影像图
①术前、术中禁用阿托品，以免诱发心动过速。
②术中夹闭肾上腺中央静脉和肿瘤切除时，血压可能突然下降，手术医师进行此操作时应提前告知麻醉医师，注意监测血压、心率，加快输液速度，必要时静脉应用升压药及肾上腺皮质激素。
蒋康
征文通知（长期有效）
如果您手里有泌尿外科手术视频、相关经典病例或学术讲座内容，并愿意分享给更多的医师朋友们一起学习、讨论，均可以投稿给我们，一经审核通过，将有机会获得额外奖励！
小编邮箱：tougao@cug.top，等您来！
如果您喜欢本文，请分享到朋友圈！
您的“一键三连”支持是我们继续前进的动力！
