在软镜手术（RIRS）中经常使用输尿管鞘（UASs）。尽管输尿管鞘有许多优势，但在置鞘过程中仍然存在导致输尿管损伤的发生风险，手术后也可能会继发输尿管狭窄症状。欧洲土、意、英、法四国的医生在结石大咖Olivier Traxer的率领下，发表了一项研究，对“输尿管鞘置入力度（FOI）对输尿管损伤的影响程度”进行评估分析。
本研究共征集了7名采用软镜手术治疗肾结石的女性志愿者。将一个数码测力计（Chatillon DFX II；Ametek Test and Calibration Instruments，Largo，Florida，USA）连接到鞘末端，在置入过程中对鞘的置入力度持续测量。研究中使用的鞘粗细不等，在直视条件下采用输尿管镜术后损伤量表（PULS）对患者的输尿管损伤情况进行评估分析。
本研究共涉及5名术前预置支架的患者以及2名术前未置入支架的患者。术前未置入支架组所使用的鞘大小为9.5/11.5-F和10/12-F，术前置入支架组所使用的鞘大小为：11/13-F（n=1）和12/14-F（n=4）。术前置入支架组观察到的最大置鞘力度值为使用12/14-F UAS 器械时的5.9N（初次尝试失败后又进行了二次尝试）。术前未置入支架组的最大置鞘力度值最低为使用9.5/11.5-F UAS器械时的0.91N。（两者相差6倍）在置鞘前，该病例使用了7.8F的半硬镜。术前未置入支架治疗组的2名患者，其PULS评分为1。所有术前置入支架治疗组患者的PULS评分均为0。
该小型队列前瞻性研究表明，术前置入支架可能会对患者的输尿管起到一定的保护作用，即便在使用大直径的鞘（12/14-F）时也是如此。术前未置入支架的患者也可使用鞘进行软镜手术，但却可能会造成低级别的输尿管损伤。
----Tefik T, Buttice S, Somani B, et al. Impact of ureteral access sheath force of insertion on ureteral trauma: In vivo preliminary study with 7 patients[J]. Ulusal travma ve acil cerrahi dergisi= Turkish journal of trauma & emergency surgery: TJTES, 2018, 24(6): 514-520.
