冲击波体外碎石若使用双频率参数设置, 粉碎尿路结石又快又好

健康   2024-11-13 10:25   江苏  

    在腔内激光领域,激光频率与碎石的关系越来越引起了大家的注意。其实,频率与碎石效果的关系不仅仅局限于激光。德国医生最近对双频率设置参数的碎石效果进行了评估分析。

    在离体肾脏模型中使用电磁碎石器(StorzMODULITH® SLX-F2)对10mm大小的球形BegoStone结石进行粉碎。共有78颗结石被粉碎,碎石参数为60 Hz/120 Hz/双频率(DF,60~120 Hz),3000次冲击。设置参数为双频率(DF)时,前1000次冲击在60 Hz条件下进行,后2000次冲击在120 Hz条件下进行。对>3 mm结石碎片的总重量(TWSF)以及总数量(TNSF)进行测量。此外,还对大于2 mm结石碎片的总重量以及数量进行了测量。研究结果:在60 Hz,120 Hz以及双频率(60/120Hz)设置参数下,结石碎片的平均重量分别为0.1,0.16以及0.08 g。DF(60~120 Hz)设置参数下,大于3 mm结石碎片的结石总重量(TWSF)明显低于120 Hz设置参数下的结石总重量(p=0.02),但与60 Hz设置参数下的结石总重量相同(p=0.32)。在60 Hz,120Hz以及双频率(60/120 Hz)设置参数下,超过3 mm的结石总数量(TNSF)分别为2.6,3.0和2.0(各种不同设置参数之间,未见显著差异)。然而,在双频率,60 Hz以及120 Hz设置参数下,结石碎片的结石总重量,大于2 mm结石碎片的总重量以及大于2 mm结石碎片的总数量呈递增趋势(p=0.019,p=0.004,p=0.017)。在60Hz,120 Hz以及DF(60~120 Hz)设置参数下的治疗时间分别为50分钟,25分钟以及34分钟。

    研究认为,在双频设置参数下,碎石效果与推荐的60 Hz条件下的碎石效果相似,但可缩短治疗时间。双频设置参数具有可变性,能够实现更加有效的定制化碎石操作,但尚需对其进行临床评估。

----Han C S, Vetter J M, Endicott R, et al. Dual-frequencysetting for urinary stone fragmentation during shock wave lithotripsy: an in vitrostudy[J]. Urolithiasis, 2019: 1-7.

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