病例简介
一位71岁男性，主诉为手部出现疼痛性红斑斑块1周。
患者有骨髓增生异常综合征（MDS）病史，规律进行皮下注射阿扎胞苷连续7天，每28天一次。患者7天阿扎胞苷方案治疗几天后，双手掌背表面开始出现红斑斑块。
专科检查：双手的手掌和手背有大片的红斑斑块。左手掌上有水疱和脓疱（图1A、B、C）。
其它检查：患者体温为38.4°C，血液检查显示贫血、血小板减少症、C反应蛋白水平升高，无白细胞增多或外周中性粒细胞增多。掌部病变皮肤活检显示乳头状真皮水肿、轻度红细胞外渗和致密的真皮中性粒细胞浸润伴核尘（图1D、E），未观察到血管纤维蛋白样坏死。
最可能的诊断是什么？
A.皮肤白血病
B.手部嗜中性皮病
C.皮肤血管炎
D.局限性皮肤感染
本期答案
