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撰文 | 努尔巴哈尔
一个持续吞咽困难和胸痛的中年患者，经食管胃十二指肠镜检查未见明显异常，且在就诊过程中，患者吞咽困难和胸痛症状出现恶化，到底什么疾病让这位患者变成现在的状态，一起来看看吧。
患者39岁女性，此次以“进食时出现吞咽困难、胸痛”为主诉入院。既往有偏头痛、慢性腹痛等病史。否认窒息、咳嗽或反酸等不适。4年前因腹痛完善胃镜提示胃炎，建议患者注意饮食。此次由于进食时吞咽困难进一步加重，伴间歇性胸痛。实验室检查均未见异常，经食管胃十二指肠镜（EGD）显示：轻度炎性病变，未见出血、糜烂等。病理活检显示为良性鳞状上皮。腹部CT均未见异常。心电图和肌钙蛋白I水平无明显异常。那导致患者吞咽困难、胸痛的原因是什么呢？为了明确诊断，我们安排患者做了食管钡餐检查，结果显示在胸椎3-4段（T3-T4段）食管后侧有外源性压迫，无造影剂滞留（图1）。考虑到患者同时有胸痛症状，我们安排患者做了胸部CT，结果出来后，一切水落石出。![]()
看完CT结果，读者朋友们，患者吞咽困难是由什么原因引起的呢？后续如何治疗呢？
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