世界阿尔茨海默病日|做对这件事，阿尔茨海默病绝非不可阻挡

阿尔茨海默病（AD）俗称“老年痴呆”，是一种很让人恐惧的疾病，患者的认知功能会逐渐衰退。一开始，患者可能只是忘记一些最近发生的事情，比如刚刚吃过什么饭。随着时间的推移，症状会越来越重，患者可能会忘记自己的家人，甚至忘记怎么穿衣服、怎么吃饭。到最后，患者可能需要完全依赖别人的照顾。

在人口老龄化、平均寿命大幅增长，医学知识广泛传播等多种因素的促进下，AD逐渐走进了大众的视野，大家对这样一个原本十分拗口的专业名词也熟悉了起来。虽然很多人对AD的名字很熟悉，却对这个疾病本身不够了解，甚至存在一些根深蒂固的误解。事实上，近些年AD领域的科学发展很快，很多过去的认知也都发生了变化。

目前最为公认的AD发病机制是由于毒性β-淀粉样蛋白（Aβ）在脑内异常沉积，并在积累的过程中造成一系列神经损伤引发大脑功能衰退。由于神经细胞的死亡不可再生，所以通常认为AD不可逆。

但这并不代表AD无法干预。人的大脑是很强大的，一些轻微的损伤并不会对生活质量造成很大影响。AD是一种缓慢发展的疾病，从出现症状到生活无法自理平均需要8-12年的时间，而从脑内Aβ开始沉积到出现症状，也需要十几年的时间。所以，整体的治疗窗口是很长的。

如果把大脑里的神经元比喻成全国无数个大小快递站，负责分发快递件，神经递质传播信息比作是快递员运送货物，Aβ比作是不停放火烧快递站的暴徒。那么，传统“对症治疗”就是在快递站被逐渐破坏的同时，通过给快递员配备更高速的运输车，优化配送网络提升效率。这种方法能够短暂的维持配送网络的运转，但当一个区的快递站从1万减少到100的时候，依然无法避免货运的瘫痪。这就给人留下了AD无法干预的印象。

然而，现在AD治疗已经进入了“疾病修饰治疗”的时代，我们有了“对因治疗”的方案，针对Aβ的靶向治疗药物已经获批上市，并已应用于临床。相当于我们有了抓住暴徒的方法，可以阻止快递站被进一步破坏。

当然，即便是有了早期干预方法，也会有很多人认为疾病进程无法阻挡，丢失的记忆无法找回。但从现有证据看，患者的认知功能是可以得到提升的。

也就是说，部分患者的病情得到了改善。那么，这是哪部分患者呢？

答案是：极早期的AD患者。就是从病理层面上，脑内Aβ沉积也比较少的部分患者。

这说明，如果我们能在“快递站点”被破坏的一开始就抓住“暴徒”，破坏就不会很显著，同时我们给“快递员”配备了更高级的运输车，配送效率说不定会比原来更高，体现在认知功能上就是出现了改善。

而如果破坏持续了很久，即便我们清除了Aβ，认知功能也可能出现不可逆的损伤，这时候就只能亡羊补牢。

因此，这就对AD的早筛、早诊提出了很高的要求。在家中老人出现一些AD早期症状，如近事记忆衰退、重复行为增多、情绪变化大、说话找词困难等，一定要提高警惕，前往医院记忆障碍门诊进行筛查。

这，可能是掐灭AD火苗最后的机会。

擅长：

从事神经内科临床和科研工作30余年，对记忆障碍与痴呆、神经变性性疾病、颅内感染、头痛、头晕、睡眠障碍、脑血管病等常见病及疑难病的诊治有丰富的经验，尤其擅长记忆障碍与痴呆等相关疾病的诊断与治疗。

简介：

曹云鹏，1963年出生，神经内科教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师，记忆障碍专病门诊首席专家。现任中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）副主任委员，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员，中国医师协会神经病学分会认知障碍专业委员会委员，国家卫计委脑血管病防治委员会血管性认知障碍专业委员会常委，辽宁省细胞生物学学会老年性痴呆与认知障碍专业委员会名誉主任委员，辽宁省免疫学会神经免疫分会主任委员，辽宁省医学会神经病学分会常委，沈阳市神经病学分会副主任委员。

自1995年以来主攻方向为认知障碍与痴呆，在该领域获国家自然科学基金资助4项、教育部留学归国基金资助1项。获辽宁省科技进步二等奖1项，辽宁省科技进步三等奖2项，沈阳市科技进步二等奖2项。在国内外杂志发表论文100余篇，其中SCI论文30余篇。

擅长：

从事神经内科临床和科研工作20余年，对记忆障碍与痴呆、神经变性性疾病、颅内感染、头痛、头晕、睡眠障碍、脑血管病等常见病及疑难病的诊治有丰富的经验，尤其擅长记忆障碍与痴呆等相关疾病的诊断与治疗。

简介：

刘华岩，1977年出生，神经内科副主任，教授、主任医师，医学博士、博士后，硕士研究生导师，记忆障碍专病门诊专家。2007-2008年赴日本研修，主攻方向为记忆障碍。目前兼任中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）常务委员、中国老年医学学会神经医学分会委员、中国老年医学学会认知障碍分会神经心理量表评估学术工作委员会委员、中国卒中学会脑健康分会青年委员会委员、中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会委员、中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组委员、辽宁省医学会神经病学分会副主任委员、辽宁省医师协会神经内科医师分会常务委员、辽宁省细胞生物学学会老年痴呆认知障碍与细胞学研究专业委员会主任委员、辽宁省生命科学学会神经病学分会副主任委员、辽宁省免疫学会神经免疫分会常务委员等。沈阳市高层次人才拔尖人才。主持国家自然科学基金青年基金一项、辽宁省科技厅课题三项。在国外医学期刊发表文章10余篇。

擅长：

2010年7月始于中国医科大学附属第一医院工作至今，一直从事神经内科临床及科研工作。具备诊治神经内科常见病及多发病的能力及水平。致力于老年性痴呆及认知障碍的诊断及治疗。

简介：

卢希，1984年出生，副教授，副主任医师，医学博士，记忆障碍专病门诊出诊医生；2010年7月毕业于中国医科大学七年制临床医学专业；2020年6月获得中国医科大学博士学位，为辽宁省细胞生物学学会老年性痴呆与认知障碍专业委员会常务委员。国内外医学期刊发表数篇神经病学领域论文。

擅长：

从事神经内科临床和科研工作10余年，对记忆障碍与痴呆、脑血管病、颅内感染、头痛、头晕等常见病有丰富的经验。

简介：

林梅青，1985年出生，副教授、副主任医师，医学博士，记忆障碍专病门诊出诊医生。目前兼任辽宁省细胞生物学学会老年痴呆认知障碍与细胞学研究专业委员会常务理事，睡眠障碍障碍与细胞学研究专业委员。

擅长：

从事神经内科临床和科研工作6年，主要研究方向为认知障碍、脑血管病等相关疾病的诊断与治疗。

简介：

王彦喆，1989年出生，神经内科副教授、副主任医师、副研究员，医学博士、博士后，硕士研究生导师，记忆障碍专病门诊出诊医生。2017年毕业于中国医科大学第一临床学院，神经病学博士，药理学博士后，美国梅奥医学中心神经病学系博士后。研究方向为急性脑血管病的损伤机制与药物干预、认知障碍。现任辽宁省卒中学会秘书长、辽宁省细胞生物学会认知障碍与痴呆分会委员、辽宁省药学会老年药学专业委员会委员。主持国自然青年基金资助1项，省部级科研基金资助2项，在国内外神经病学专业杂志发表论文二十余篇。

擅长：

从事神经内科临床和科研工作十余年，主要研究方向为认知障碍、脑血管病等相关疾病的诊断与治疗。

简介：

胡畔，1987年出生，神经内科主治医师、讲师，医学硕士，记忆障碍专病门诊出诊医生。2010年毕业于中国医科大学临床医学系。任辽宁省细胞生物学学会老年痴呆认知障碍与细胞学研究专业委员会理事。参与辽宁省科技厅课题1项，发表医学期刊论文10余篇。

擅长：

主要研究方向为记忆障碍与痴呆、神经变性疾病等相关疾病的机制、诊断与治疗。

简介：

金博茹，1992年出生，神经内科讲师、医学博士。2019年毕业于中国医科大学临床医学“5+3”，2023年毕业于复旦大学上海医学院。研究方向为阿尔茨海默病的机制、诊断与治疗。现任中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）委员、辽宁省细胞生物学学会老年痴呆认知障碍与细胞学研究专业委员会委员。发表医学期刊论文十余篇。