有色皮肤的综合美容管理

文摘   2024-09-10 00:01   浙江  

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水豆

(水凝胶爱豆之简称)

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文章内容仅用于学术探讨,供医疗专业人士阅读。
色素沉着、肤色不均、纹理变化和皮肤暗沉是有色人种皮肤常见的美容问题。
其他衰老迹象,包括细纹、更深的皱纹和皮肤松弛也会出现,但可能出现在晚年。
对于有色皮肤来说,由于皮肤的生物和物理结构不同,面临的色素沉着及光老化问题也有差异。
详见本公众号上一期《有色皮肤的特征及美容挑战和关注点》
本文主要就具体的美容管理给出建议。


本文主要内容源自  Woolery-Lloyd HC. INDIVIDUAL ARTICLE: Skincare in Skin of Color: A Comprehensive Approach to Preprocedure, Intraprocedure, and Postprocedure. J Drugs Dermatol. 2024 Aug 1;23(8):62041s5-62041s10. doi: 10.36849/JDD.62041. PMID: 39093664.

1、解决色素沉着问题的策略


氢醌是一种酪氨酸酶抑制剂,通常被认为是治疗色素沉着的黄金标准。
它最常用于黄褐斑和PIH的短期治疗。然而,由于氢醌存在罕见的副作用,包括外源性色素沉着,因此不建议长期使用。
在过去几十年中,出现了几种可替代氢醌的酪氨酸酶抑制剂。其中包括间苯二酚、曲酸、甘草根和半胱胺等。
  • 烟酰胺等其他制剂则通过不同的机制抑制黑色素体的转移,从而减少色素沉着。
  • 大豆也能通过阻断蛋白酶激活的受体-2(PAR-2)信号来抑制黑色素小体的转移。
现在,许多药妆产品都含有治疗色素沉着的组合成分。

在治疗色素沉着时,组合产品或成分往往有助于达到最佳效果。

2、抗衰老方法


有色皮肤患者可以考虑的抗衰老疗法包括抗氧化剂、肽、糖化抑制剂和维甲酸等药物。
  • 外用维甲酸可消除许多光老化迹象,包括细纹和纹理变化。此外,外用维甲酸还能改善皮脂腺功能减退。
  • 糖化抑制剂是一类新兴的药物,包括多种天然化合物,如多酚、多糖、萜类化合物、维生素和生物碱。目前正在积极研究这些化合物,以防止被称为高级糖化终产物(AGEs)的细胞内生物分子复合物的毒性积累,AGEs 与衰老和其他慢性代谢疾病(如心血管疾病、糖尿病)的病理生理学有关。

3、保护皮肤免受环境压力


防晒霜对有色人种患者尤为重要,它可以防止色素沉着,并防止因长期暴露于紫外线辐射而引起的其他不必要的皮肤变化。
  • 对于有色皮肤的患者,通常建议使用与患者肤色相近的有色防晒霜,以防止矿物防晒霜涂抹在深色皮肤上时可能出现的白斑。
  • 患者可以选择使用纳米粒子防晒霜,如含有氧化锌或氧化钛的防晒霜;这些配方的最终产品相对透明,可能与一些有色皮肤患者的皮肤相容。
  • 在使用防晒霜之前,还可以使用含有抗氧化剂和金属螯合的精华液或保湿霜,以提高对太阳紫外线产生的自由基的防护能力。这些物质还能抵御环境毒素,如香烟烟雾和微粒物质。

4、综合皮肤护理: 多管齐下的患者管理方法


综合护肤将经过临床验证的药妆与专业美容治疗相结合,为患者的特殊美容问题提供全面的解决方案。

为解决有色人种常见的皮肤美容问题,我们通常会在诊室内采用多种治疗方法。
这些程序包括激光治疗、能量设备、肉毒毒素、填充物和化学换肤。
以上重点介绍的护肤剂可能对有色皮肤患者的术前和术后管理特别有帮助。
辅助护肤可能有助于降低不必要的后遗症风险,如色素沉着。此外,辅助护肤还有助于最大限度地提高诊室内手术的美容效果。
图例. 处理有色皮肤患者常见美容问题的综合方法。


辅助护肤建议包括添加氢醌或其他针对色素沉着的药剂。
这些美白剂有助于降低手术相关不良事件的风险,同时还能解决潜在的色素问题。
其他建议还包括在进行化学换肤或其他会破坏皮肤屏障的治疗前停止使用维甲酸类药物。
这种做法有助于避免刺激或深层脱屑等不良反应。

临床医生必须谨慎选择适当的辅助护肤品、时间、剂量和配方,以优化患者的非手术治疗效果。

小    结


  • 解决色素沉着问题的药妆品、抗氧化剂、金属螯合剂和糖化抑制剂可能有助于对抗这些衰老迹象。

  • 化学换肤、肉毒毒素、填充剂、激光和能量设备等选择性美容程序也是解决有色肤质患者美容问题的有效治疗方案;但必须注意的是,其中一些程序对有色肤质患者有不同的风险。
  • 使用药妆品进行辅助治疗有助于减少不必要的副作用,改善美容程序的整体效果。
  • 皮肤科医生应考虑将药妆品与诊室程序相结合的可用策略,为有色人种患者提供最佳治疗效果。
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