安全变美 | 告别“富贵包”,重拾优雅姿态

文摘   2024-09-07 00:02   浙江  

随着人们生活质量和审美水平的提高,越来越多朋友注意到自己或他人脖子后面有块凸出来的鼓包,不甚雅观,又因得此包者大都体形健硕、营养良好,于是人们戏称其为“富贵包”。而现在,“富贵包”这个好听的名字反倒成了不少病友尴尬郁闷的来源。那“富贵包”究竟是什么,又该如何有效治疗呢?今天让我们跟随北京协和医院整形美容外科王阳教授的讲解,来深入了解“富贵包”。

何为“富贵包”

“富贵包”并无标准的医学定义,它可以从两个层面上进行理解:(1)狭义层面上,“富贵包”应该叫项背部异常脂肪堆积,通俗点说,就是脖子后面堆上了一坨本不该存在的、厚厚的脂肪。它的成因众说纷纭,目前主要认为与遗传、体重增加、饮酒、代谢紊乱或寒冷气候等因素相关。(2)广义层面上,只要项部有凸出包块,无论是不是脂肪堆积,都称作“富贵包”。在该定义下,低头族肥厚的斜方肌,颈椎病患者后凸的第七颈椎棘突,都属于“富贵包”范畴。

“富贵包”的解剖与手术对策

临床解剖研究发现,项背部脂肪异常堆积呈现深层脂肪浅层化,浅层脂肪的形态与浅筋膜系统比较类似,结构致密,难以抽吸塑形,应用常规的钝性针脂肪抽吸技术效果欠佳,许多医疗机构更青睐于采取开放性切口来切除堆积脂肪来改善项部外观。但该手术除创伤大、出血多、瘢痕明显外,还容易造成局部深层积液,迁延不愈。为此,王阳教授与其团队吸取前人的经验教训,开发出具有协和特色的锐性负压抽吸技术,通过极微创吸脂孔操作,即刻解决项部脂肪堆积问题。

▲项背部脂肪异常堆积解剖图片

手术方法

锐性负压抽吸技术:利用细长的2.0-2.5mm内径锐性吸脂针,在低负压及超湿或肿胀麻醉下进行浅深层脂肪抽吸,具有创伤小、恢复快、效果明显等优势。手术通常在20-30分钟内完成,围术期基本无痛,术后无需放置引流,且术后皮肤回弹迅速,不影响感觉及功能。该手术需要施术者对手术部位解剖有极为精深的理解,手术技巧高超娴熟,才能利用尖锐细针走行于颈项部纤维、血管、神经丛与肌肉肌膜间,高效吸出脂肪而不破坏正常结构,真正做到“万花丛中过,片叶不沾身”。

▲锐性负压脂肪抽吸术术前、术后对比图

其他治疗方法

除狭义“富贵包”的脂肪相关手术外,针对斜方肌肥大型“富贵包”,采取整形美容外科特有的“瘦肩针”,即肉毒毒素斜方肌注射治疗,效果显著。对于某些脂肪堆积与斜方肌肥厚并存(俗称“脂包肌”)的朋友,可采用锐针抽吸祛除脂肪、肉毒毒素注射缩小肌肉,双管齐下,双倍清爽。


最后,针对颈椎后凸型、广义上的“富贵包”,临床建议患者尽早就诊骨科开展诊疗,早期可行姿势矫正或牵引固定等,严重的脊柱后凸或并发颈椎病的患者,可能需要接受骨科手术治疗。

结语

面对“富贵包”问题,不要盲目自行处理,应及时就医,医生根据个体情况制定个性化方案,进行针对性治疗


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