文献1摘要
目的：探究脂肪干细胞来源外泌体（ASC-Exosomes）在毛发再生中的疗效，通过临床前和临床研究评估其在AGA（雄激素性脱发）治疗中的应用潜力。
临床前研究：使用人发毛囊真皮乳头细胞（hDPCs）与ASC-Exosomes共培养，评估细胞增殖及相关基因表达（如ALP、VCAN、b-catenin和LEF-1）。临床研究：纳入30名AGA患者，接受ASC-Exosomes治疗，并评估毛发密度、照片评估、主观满意度及安全性。治疗方法：将冻干的ASC-Exosomes粉末（ASCE + HRLV®，由ExoCoBio公司提供）与生理盐水混合，通过微针滚轮系统（MTS）将外泌体溶液注入患者头皮。治疗周期为24周，前3个月每两周治疗一次（共7次），后3个月每三周治疗一次（共3次）。
临床前研究：ASC-Exosomes显著促进hDPCs的增殖，上调与毛发生长相关的基因表达，激活Wnt/b-catenin信号通路。临床研究：经过24周的治疗，患者毛发密度从基线时的158.03/cm²显著增加至166.14/cm²（p<0.001）。照片评估显示明显改善，且患者主观满意度高，无不良反应。
局限：样本量小，且研究设计为开放标签，未设置安慰剂对照组。研究观察期短。外泌体提取和处理过程中的变异性可能影响结果的一致性。
结论：ASC-Exosomes在促进毛发生长方面显示出显著疗效，为AGA患者提供了一种安全有效的治疗选择。
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文献1 · 图4. 全局照片分析和毛发图像(PTG)分析。(a) 男性型秃发，治疗24周后头顶脱发区域明显减少（左：治疗前，右：治疗后）；PTG图像显示，治疗24周后目标区域明显出现多根终毛（左：治疗前，右：治疗后）。(b) 女性型脱发，患者在治疗24周后脱发情况减轻（左：治疗前，右：治疗后）。PTG图像显示，治疗24周后目标区域的毛发密度显著增加（左：治疗前，右：治疗后）。目的：评估包皮间充质干细胞来源外泌体注射对AGA患者头皮毛发密度的影响及患者满意度。
患者纳入：包括30名年龄在22至65岁之间的男性患者，根据Norwood-Hamilton分级为III-VI级。外泌体表征：使用纳米颗粒跟踪分析（NTA）对外泌体进行表征。治疗方法：通过napage微针技术将3mL外泌体溶液（实验室培养制取）注入患者头皮（前额2mL，头顶1mL），单次治疗。评估：治疗后第4周和第12周进行评估。通过数字图像分析计算毛发密度，并使用问卷调查患者满意度。
外泌体表征：外泌体直径约为139.7±2.3nm，表现出典型的分布峰。毛发密度：治疗后第4周和第12周，患者头皮毛发密度从149.7±13.7 hairs/cm²增加到157±18.3 hairs/cm²（p=0.002）。患者满意度：第12周时，患者对于减少脱发和新生毛发的满意度显著提高（p<0.05）。
局限：样本选择仅包括特定人群。只评估了单次外泌体注射的短期效果，未考虑重复治疗的必要性或效果。随访时间短。未设置对照组。
结论：来源于包皮间充质干细胞的外泌体注射能有效增加AGA患者的毛发密度，提高患者满意度，且无不良反应。
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文献2 · 图2（左）：患者前额区域在接受单次外泌体注射后的变化情况（从上至下分别为治疗前、治疗后4周和治疗后12周）。在两个指定的前额部位测量的平均毛发密度（毛发数量/平方厘米）分别为128、155和162。图3（右）：从右斜角拍摄的接受单次外泌体注射患者右侧前额区域的特写视图（从上至下分别为治疗前、治疗后4周和治疗后12周）。从右侧前额部位测定的毛发密度（毛发数量/平方厘米）分别为151、164和170。![]()
文献1：The efficacy of adipose stem cell-derived exosomes in hair regeneration based on a preclinical and clinical study
Internationa Journa of Dermatology, First published: 18 August 2024, DOI: 10.1111/ijd.17406
文献2：Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective Study
Aesthetic Plastic Surgery, Published: 22 August 2024, DOI: 10.1007/s00266-024-04332-3专业背景：文献1的作者团队涉及多个与皮肤和毛发疾病治疗相关的领域，包括皮肤科、毛发疾病研究和商业化外泌体产品的研发。文献2的作者团队则主要来自整形、重建和美容外科，皮肤科以及遗传与生物工程领域，显示出他们在临床应用和生物医学工程方面的专长。来源国家：文献1的作者来自韩国的不同机构。文献2的作者则全部来自土耳其的同一大学。所属机构：文献1的作者来自韩国的不同研究机构和诊所，包括大学附属医院和商业公司。文献2的作者则全部来自土耳其的同一所大学的不同学院和附属医院。商业利益：文献1中，部分作者与ExoCoBio Inc.有商业关联，这可能影响研究的客观性。文献2中未提及作者与任何商业公司的关联。
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