检验视界|评价联合检测肿瘤标志物CA724、CEA、CA242和CA19-9在胃癌中的价值

健康   2024-09-05 19:00   上海  

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前言

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。肿瘤标志物在癌症的筛查、诊断、预后评估及疗效监测中发挥了重要作用。CA724、CEA、CA242和CA19-9是常用于胃癌的肿瘤标志物。本研究旨在评估联合检测这些肿瘤标志物在胃癌诊断和预后评估中的临床价值。


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方法

2020年1月至2023年1月期间确诊的80例胃癌患者被纳入观察组,而80例患有良性胃病的患者被纳入对照组通过免疫分析仪进行CA724、CA19-9、CA242和CEA的免疫放射酶联免疫吸附测定。比较单独及联合检测这些肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性率,评估其敏感性、特异性和诊断准确性。此外,收集患者的随访数据,分析这些标志物在预后评估和疗效监测中的作用。


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结果

研究期间,160名患者中,CA724检测阳性75例,阴性85例,漏诊19例,误诊14例;CEA阳性78例,阴性82例,漏诊19例,误诊17例;CA242阳性83例,阴性77例,漏诊11例,误诊14例;CA19-9阳性79例,阴性81例,漏诊19例,误诊18例;联合检测CA724、CEA、CA242和CA19-9阳性81例,阴性79例,漏诊1例,误诊2例。

CA724的敏感性为76.25%,特异性为82.50%,准确性为79.37%,阳性预测值为81.33%,阴性预测值为77.65%;CEA的敏感性为86.25%,特异性为77.50%,准确性为76.88%,阳性预测值为77.22%,阴性预测值为76.54%;CA242的敏感性为86.25%,特异性为82.50%,准确性为84.38%,阳性预测值为83.13%,阴性预测值为85.71%;CA19-9的敏感性为76.25%,特异性为78.75%,准确性为77.50%,阳性预测值为78.21%,阴性预测值为76.83%;联合检测CA724、CEA、CA242和CA19-9的敏感性为98.75%,特异性为97.50%,准确性为98.13%,阳性预测值为97.53%,阴性预测值为98.73%。因此,胃癌患者的血清CA724、CEA、CA242和CA19-9水平显著高于良性胃病患者(P < 0.05),联合检测CA242、CA724、CEA和CA19-9的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值的准确性均显著高于单独检测CA242、CA724、CEA和CA19-9(P < 0.05)。


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结论

临床研究发现,胃癌、结直肠癌、卵巢癌、肺癌和乳腺癌患者的血清CA724水平显著升高。CEA是一种肿瘤相关抗原和酸性糖蛋白在胃癌、肝癌和食道癌患者中较高,是恶性肿瘤筛查的重要标志物CA19-9是新型肿瘤标志物,对胃肠道肿瘤具有较高敏感性。CA242是一种粘蛋白糖蛋白,主要被单克隆抗体C242识别,其在健康个体中的表达水平较低,在胰腺癌、结直肠癌和胃癌的辅助诊断中具有良好应用价值。

综上所述,联合检测CA724、CEA、CA242和CA19-9这些标志物在胃癌的诊断和预后评估中具有显著的临床价值。与单一标志物相比,联合检测不仅提高了诊断的敏感性和特异性,还在治疗效果监测和预后评估中显示出更高的准确性。因此,联合检测这些肿瘤标志物应在临床实践中推广应用,以此来提高癌症的早期诊断率和患者的整体生存率。未来的研究应进一步探索更多肿瘤标志物的联合检测方法,为癌症的精准医疗提供更有力的支持。


文献出处:

Chong-Mei Zhou, Shao-Hua Zhao,Evaluation of the value of combined detection of tumor markers CA724, carcinoembryonic antigen, CA242, and CA19-9 in gastric cancer2024 May 15;16(5):1737-1744.


内容整理:利德曼市场拓展中心

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