国际前沿·AHA摘要|意义不明的克隆性造血(CHIP)是免疫检查点抑制剂心肌炎的独立危险因素

健康   健康   2024-09-24 19:00   上海  

iCardioOncology


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研究背景

意义不明的克隆造血(CHIP)与普通人群心肌病(CM患病率和死亡率风险增加有关,并导致癌症患者预后更差。然而,目前不清楚是否会增加免疫检查点抑制剂(ICI)心肌炎的风险。该研究评估了CHIP是否会影响接受ICIs治疗的患者罹患心肌炎风险。

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研究方法

本研究通过55名接受ICI治疗的癌症患者进行外周血样本DNA新一代测序,确定CHIP基因突变状态。通过病历审查评估患者的人口统计特征、合并症和结局情况。采用卡方分析Kaplan-Meier生存曲线Cox回归分析评估了CHIPICI心肌炎的关系。

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研究结果

入选者的平均年龄为66最常见的癌症类型是肺癌(20%,其中43%的患者有CHIP。与没有CHIP的患者相比,患有CHIP的患者中CAD的发病率更高65% vs 36%P<0.001)。此外,63%的患者有ICI心肌炎。CHIP患者相比,CHIP患者中ICI心肌炎的发生率更高(83% vs 52% P=0.018)。时间依赖性Cox回归多变量分析显示,CHIPICI肌炎的一个独立危险因素(HR1.006p=0.014)(见左图),且这种风险随着ICI使用时间的延长而增加(图)。

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研究结论

该研究表明,CHIP可能是癌症患者ICI心肌炎的一个新的独立危险因素。CHIP 评估可以帮助我们识别ICI心肌炎风险较高的患者,以及可能需要更密切监测的患者。

参考文献:

J Am Coll Cardiol. 2024 Apr, 83 (13_Supplement) 2492


图文排版:三度医学 


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