近日，NEJM evidence 发布的研究结果显示：
HIF-PHI（低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，也就是罗沙司他这类肾性贫血新药）不会显著影响患者的心血管功能。
众所周知，传统的肾性贫血药物是红细胞生成刺激剂，比如促红素。但是促红素的效果，不足以使血红蛋白恢复正常。
在罗沙司他问世后，肾性贫血的疗效上了一个台阶，有时候可以将血红蛋白恢复正常了。但随之而来发现一个安全性问题：
罗沙司他这类HIF-PHI，会升高心血管病风险。
风险多大？比传统的促红素还大吗？
肾科医生们心中有大大的问号。
纠正贫血的药物，普遍都有点心血管风险，这我们可以接受，世界上不存在十全十美的药物嘛。但你风险不能太大，如果比传统药物的风险还大，那这新药不用也罢。
近年来，这成为了HIF-PHI临床应用的一大阻碍。
而近日这项Meta分析，打消了这个顾虑。
本Meta分析共计纳入了25项研究，共有26478例参与者。研究结果显示：HIF-PHI的心血管风险确实存在，但是与传统的促红素等红细胞生成刺激剂的风险相当。
也就是说，相对于传统贫血药物，新型HIF-PHI贫血药物是保持安全性大体不变，提升了有效性。
也算是一种进步吧。
要么提升有效性、要么提升安全性。总要有一项进步，临床大夫才愿意去应用新药。
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