国家医保局官网发布2项重要数据,涉及医保个人账户、医保报销!

文摘   社会   2024-10-30 19:00   上海  




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近日,国家医保局官网发布了两项重要数据,激励更多人关注和理解我们国家的医疗保障体系。究竟这两项数据是什么?让我们一起来看看国家医保局将为我们带来怎样的惊喜和利好消息!


01

国家医保局:个人账户共济范围的扩大


1、18省份已将共济范围扩大至近亲属


在2021年,国家就发布了文件,将职工医保个人账户的使用范围拓展至“配偶、父母、子女”。


而今年又有喜讯传来,18个省份及四川部分统筹区已将这一范围扩大到包括“兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”等其他近亲属。这一政策的实施,不仅让我们能够更好地照顾家人,也在一定程度上减轻了家庭成员间的经济负担。


截至10月20日,天津、河北、山西等18个省份已经正式实施这一政策,黑龙江、江苏等7个省份也是近期新加入行列。

可以说,这不仅是对医保政策的一次升级,更是对家庭关系和责任的一种重新审视。这种从“自己”到“家”的转变,充分体现了在国家政策中对家庭支持的重视。


2、29个省份及新疆生产建设兵团实现省内跨统筹区共济


与此同时,另一个值得关注的进展是,29个省份及新疆生产建设兵团已经实现职工医保个人账户在省内跨统筹区的共济。



这意味着,无论你身处同一省份的哪个城市,你都可以享受到医保个人账户的资金支持,从而提升了医保的灵活性和可及性。


例如,在浙江、河南和陕西等省的最新政策中,个人账户的跨统筹区共济为居民提供了更多选择空间,让患者在需要时能够更加自如地选择就医地点。这一新规打破了以往的区域限制,为病患提供了更大的方便。


3、职工医保个人账户共济金额增长显著


根据国家医保局的数据,2024年前三季度,职工医保个人账户的共济金额达304.57亿元,相较于前几个月增长显著。这表明更多的人开始利用个人账户进行医疗费用结算,这一趋势反映出医保政策实施效果逐渐显现。

在共济人次方面,浙江、江苏、广东等省表现尤为突出,共济人次和金额都位于全国前列。这一现象不仅标志着这些地区在医保政策落实上的成效,还进一步刺激了其他省份的政策改进与落实。


02

国家医保局:前三季度全国跨省异地就医直接结算1.70亿人次

1、异地就医直接结算运行平稳


2024年前三季度,全国跨省异地就医直接结算运行基本平稳,根据统计,无论是住院还是门诊,跨省直接结算的人次与费用都呈现出了明显的增加。



住院费用跨省直接结算人次达1066.69万人次,减少个人垫付1173.58亿元,同比增长32.09%、19.14%。而门诊费用跨省直接结算人次为1.59亿人次,减少个人垫付256.10亿元,同比增长108.43%、113.29%。


其中,普通门诊费用和慢特病相关治疗费用跨省直接结算人次均有显著增长,分别减少个人垫付142.03亿元、63.84亿元。另外,跨省联网定点零售药店直接结算也有较大增长,减少个人垫付50.24亿元。


2、定点医药机构覆盖面进一步扩大


截至2024年三季度,全国已有63.71万家跨省联网定点医药机构,覆盖面进一步扩大。


这其中,普通门诊、慢特病和零售药店的网上结算服务都有显著增长,尤其是在门诊的跨省结算中,增长率达到惊人的108.43%。


这意味着,参保人员在选择医疗服务时,不再需要为地域限制而烦恼。



3、全国统一的线上备案服务便捷高效


为了更加便捷地为全国民众提供服务,国家医保局启动了统一的在线备案服务系统,极大地提高了跨省异地就医备案的效率和便捷性。


通过国家医保服务平台APP和官方微信公众号,参保人员可以随时随地办理备案手续、查询医疗机构政策以及结算流程等信息。


2024年前三季度的备案成功人数达到878.17万人次,这一数据的迅猛增长反映出民众对线上服务的认可与依赖。


随着政策的不断完善,预计到2024年底,更多的慢性病种类将纳入到跨省结算范围。这将是医保政策的一次重大突破,未来,将有更多公民能够享受到来自国家的医疗保障。


写在最后


从个人账户的共济范围扩大,到跨省异地就医的方便直结,从线上备案的高效到全国联网的医药机构覆盖,国家医保局的这些新举措无疑是在为全国人民的健康保驾护航。作为普通民众,我们应当关注并积极了解这些政策,以便更好地利用现有的医疗资源。


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来源:国家医保局官网 (图片来源于网络,如有侵权联系删除)

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