近日，心血管科专家黄琳主任中医师接诊了一位患者张先生，今年33岁就有“四高”。因工作原因常常加班到晚上，三餐以外卖点餐为主，晚上下班后要吃宵夜，很少进行身体锻炼，节假日休息时间多是用来睡觉。因为近月来时有头晕不适感，既往体检有血脂高的情况，未采用任何的干预方法，故来医院诊疗。
缘于患者常年的饮食油腻，辛辣重味，近年来体重也不断上升。加上每天伏案工作时间较长，气机郁滞，脾胃功能损伤，日久脾胃气虚，运化不运，致痰湿内壅，留存在身体内部，估见头晕，胸闷、疲劳懒动、体重逐渐增加；脾胃虚弱不能生养津液，故见口干饮多；因此，治疗上，我们采用中西医结合的方法，中药益气健脾祛湿、平肝活血消滞为法；选用了天麻、半夏、党参、白术等药治疗。二周后患者复诊，症状有所缓解，因患者要回到工作所在地，故除继续给予药物治疗外，我们再次建议他要改变生活习惯，建立好的生活方式。
熬夜、通宵，对现代人来说似乎已经见怪不怪了，长期熬夜身体的神经调节出现紊乱，常见会出现心率加快，血压升高。建议保证充足的睡眠时间，人体顺应自然，遵循“日出而作、日落而息” 的规律，建议合理安排作息时间。
现代人多重压力，如果不能通过有效方法释放，导致精神长期紧张，容易出现情绪焦虑。长期以往很容易出现睡眠差、疲劳、心悸、出汗等症状，长期刺激下产生高血压、高血脂。
建议能够采用有效释放紧张的方法，如听听音乐、外出旅游、和朋友聊聊天、每天可以做深呼吸的冥想放松训练，每次20分钟。中医非常强调要保持情绪的平稳，避免大起大落，保持愉悦的心情和平和的心态有利于保持血压和血糖稳定。
大家要尽量减少吃外卖的次数，特别是要少吃辛辣刺激、油腻、味重食物以及高糖的果汁或奶茶等饮品，这种不健康的饮食习惯长期存在，很容易导致过多的钠、脂肪、糖的摄入，易诱发糖尿病和肥胖，从而出现血糖，甘油三脂，血尿酸升高，血压升高，体重超标，腰部赘肉明显，形成了“四高”。
建议改变生活方式，调整饮食结构，摄入饮食以低碳水化合物、低糖含量的食物以及富含优质蛋白质和好的脂肪的食物，易食粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米等；含低脂优质蛋白食品如鱼类、奶、豆类及制品、家禽（去皮）；新鲜蔬菜如芹菜、菜花、番茄、黄瓜、生菜、莴笋等，易食的水果有苹果、樱桃、柚子、桃、李子等；尽量不吃精致糖及食品、高碳水化合物低蛋白质的饮食、动物油脂、甜的水果等；饮食宜清淡，多饮水，每天饮水在1500ml—1700ml左右，使机体内的水分保持充足。禁烟、酒；还要少吃动物油、动物内脏和鱼子、蟹黄等含饱和脂肪酸的食物；通过基本的饮食调节，可以改善血糖、血脂水平，保持较好的代谢控制。
提起健康肯定会离不开运动，对于累了一天的年轻人来说，运动确实需要更多的毅力。但是如果长时间不运动或者没有运动的习惯，会导致身体代谢减慢，从而诱发高血脂、高血糖的产生。
建议采取中等量的有氧运动，每周3～5次，每次持续30分钟以上，可以是快走、慢跑、游泳、健身、太极拳、羽毛球、网球等，可根据自己的爱好灵活选择，做到循序渐进，持之以恒，起到促进气血流通，调节身体机能的作用。
2020年版《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国18岁及以上居民中，高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。而高尿酸血症在人群中发病率超过16%。四高原本被认为是“老年病”，但如今的发病年龄越来越年轻化。因此，年轻人也要重视定期体检，做到每年一次，早发现、早诊断、早治疗。
中医古籍《景岳全书》中提到：“盖药食之人，必先脾胃而后五脏得禀其气，胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰。”这表明在治疗疾病和养生时，必须重视调理脾胃和调整饮食结构。我们在用药物治疗疾病的同时，还可以选择一些药食两用的食材，作为家庭饮食的补充。
【制备与服法】党参10克、白术10克、山楂10克，燕麦30克。煮粥作为早餐。
【方义与功效】党参、白术有益气健脾胃的作用，能增强免疫功能；山楂酸甘、微温，含有丰富的维生素C，能活血化瘀、消导通滞。实验证明，山楂有扩张血管、降血脂、降血压、强心等作用；
【宜忌】此方适用于患高血压、高脂血症觉疲劳、乏力者。
【制备与服法】山楂10克、红茶或绿茶（自己喜好）适量，开水400ml浸泡10分钟，每天代茶饮；
【方义与功效】有消滞薄肠，降低胆固醇、软化血管的作用，
【宜忌】此方适用于高血压、血脂高的患者。
【制备与服法】杭菊花10克，乌龙茶（或龙井茶）3克，开水泡茶饮用。
【方义与功效】菊花可以入肝、肺经，能平肝明目、疏风散热；茶叶味苦、微寒，能生津、止渴、利尿，有增加血管弹性、降低胆固醇和预防动脉硬化的功效。
【宜忌】此方适用于高血压患者；但不宜太浓，以免引起失眠和心跳加快。
【制备与服法】菊花15克、枸杞子10克、决明子15克、玉米须10克。加500毫升水，煮30分钟后取汁代茶饮；
【宜忌】适合糖尿病引起的高血压、高脂血症。有头晕、心烦、易躁、睡眠不佳等症状的患者。
【制备与服法】取玉米须30克、丝瓜络30克，加水煎至500毫升代茶饮。【方义与功效】清热解毒、祛风通络，改善口中黏腻、口臭、困倦乏力、肢体困重、小便黄、大便粘厕等症状
【宜忌】适合湿热阻络的高尿酸人群。
黄琳 教授
心血管科主任中医师
硕士研究生导师
从事心血管临床工作近40年， 擅用中医中药治疗心脑血管的疾病，如高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等，临床上深入研究高血压病及动脉粥样硬化发生发展的规律，用健脾益气、化痰通络方法，治疗高血压病并有动脉硬化斑块；用温阳益气、养心活血法，治疗心律失常、心力衰竭、冠心病等心血管疾病；在中医理论指导下，辩证治疗失眠、心悸、胸闷、气促、汗症、肢体麻木、水肿等，能改善临床症状，延缓疾病的进一步发展。
主治范围：高血压、冠心病、动脉硬化、心律失常、慢性心衰等疾病及头晕、胸闷胸痛、气促、失眠、肢体麻木、水肿、血脂异常、胃痛、腹痛、咳嗽等症候。
出诊信息：恒福路总院专家门诊；周六全天，周日下午。
供稿：黄琳
编辑：黄咏欣
