产钳助产是分娩第二产程延长的处理手段之一，是降低剖宫产率、改善母儿预后的有效临床方法。
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产钳助产主要应用于低位和出口助产，即胎头的最低点（排除头前水肿）抵达坐骨棘下2cm或更低水平，但未达骨盆底，而中位出口和高位出口阴道助产，因其对产道裂伤和胎儿的损伤较大基本被剖宫产所取代。
产钳助产可以缩短第二产程，降低剖宫产率，改善分娩结局，但同时也面临产道裂伤、新生儿头皮血肿、颅内出血、颜面损伤和颅骨骨折等一系列并发症，如何根据产妇的情况选择合适的阴道助产方式，减少助产并发症是目前产科的现实问题。
产钳助产适应证及禁忌症：
适应症：
1、 胎儿窘迫：发生于第一产程末或第二产程。
2、 缩短第二产程：产妇患有各种合并症及并发症、需缩短第二产程,如瘢痕子宫、妊娠合并心脏病、心功能I~II级、哮喘、妊娠期高血压疾病、第二产程出现胎盘早剥等。
3、 第二产程延长：继发宫缩乏力、持续性枕后位或枕横位、巨大儿等。
4、顺产胎头娩出困难者、臀位后出头困难者。
5、 胎头吸引术失败者
禁忌症：
1、骨盆狭窄、头盆不称、胎先露在坐骨棘下2cm以上。
2、异常胎方位如持续性频后位、额先露、高直位其他异常胎位。
3、胎儿窘迫,短时间不能完成分娩者。
使用产钳后可能出现的并发症：
1、母体并发症：产道损伤，如会阴、阴道、宫颈裂伤、阴道壁血肿，严重者可致阔韧带或腹膜后血肿；会阴撕裂；产后出血、产后感染、切口裂开；母体远期并发症有尿失禁、大便失禁、生殖道瘘等；
2、新生儿并发症：皮肤压痕和撕裂伤、外眼部创伤、颅内出血、视网膜出血、神经损伤、颅骨骨折等。 产钳助产有一定的可能对母儿造成一定影响，故要求操作者技术熟练，并且做好新生儿复苏的准备，具备及时行剖宫产的能力。
参考文献:余昕烊;漆洪波.美国妇产科医师学会《阴道手术助产（2020版）》指南要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,(09):840-842.
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文章来源：西交一附院妇产科
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