早产是临床上围产儿死亡的主要原因之一，也是导致新生儿发病和死亡的重要原因。引起子宫收缩和宫颈扩张继而引起新生儿早产的病因有许多，保胎的目的是抑制子宫收缩。对于早产临产者，合理有效地使用宫缩抑制剂可延长妊娠时间 48 ～ 72 小时以上，提供了药物促胎肺成熟并能够转诊到三级医疗机构的机会，从而减少早产儿病死率。对于先兆早产者，则能有效抑制宫缩，尽可能延长妊娠时间，甚至可避免早产发生［1］。因而抑制子宫收缩是治疗早产的重点。
宫缩抑制剂可分为6大类：β2-肾上腺受体激动剂、硫酸镁、钙离子通道阻滞剂、缩宫素受体拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂、一氧化氮供体［2］。缩宫抑制剂的选择不但要考虑其保胎的有效性，也要注意其对胎儿和孕妇的安全性，查阅资料对六大类宫缩抑制剂进行总结如下：
硫酸镁
β2-肾上腺受体激动剂
一氧化氮供体
钙离子通道阻滞剂
前列腺素合成酶抑制剂
缩宫素受体拮抗剂
美国妇产科医师学会[14]（ACOG）和FDA反复强调，延长使用宫缩抑制剂对于预防早产以及改善新生儿预后并没有益处。无论使用何种宫缩抑制剂，使用时间均不宜超过48-72小时。因≥2种宫缩抑制剂联合使用可能增加不良反应的发生，应尽量避免联合使用[15]。宫缩抑制剂的临床用药需基于患者的多重因素进行个体化选择，包括妊娠周数、患者疾病史、严重的不良反应及患者对治疗的反应。
参考文献：
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［15］中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2015, 000(012):9-11.
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文章来源：第一妇产
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