【扩散】被你忽视的4大症状!你却单单还只知道补钙?

健康   2024-11-02 15:45   四川  


骨质疏松除了补钙,还能做点啥?


这是个老生常谈的话题了


很多朋友要么意识不到,要么觉得不用管?


中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会原发性骨质疏松症诊疗指南(2022):我国骨质疏松症只有 6.4% 获得了诊断,得到正规治疗的更是少之又少。


能做到早诊断早治疗的人

才是养生届的“遥遥领先”!


近几年,78岁的李婆婆身高变矮,全身骨痛反复,在西南医科大学附属中医医院内分泌科检查骨密度提示:重度骨质疏松。予以补钙、补充维生素D、抑制破骨细胞药物及中药方剂青娥丸,六味地黄丸,左归丸,右归丸等补肾益精,健脾益气,活血祛瘀后好转出院。   


骨质疏松为什么不能只补钙,还得早治疗?

骨质疏松怎么治疗?挂什么科?

骨质疏松有迹可循吗?怎么判断?


医学指导:



郑春梅


西南医科大学附属医院内分泌科硕士研究生。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等疾病的中西医诊疗,

城北门诊:周一全天,周三上午。



01 

骨质疏松是病,不能只靠补钙


“年纪大了自然就会骨质疏松,吃点钙片和维 D就行了。”

不是所有的老年人都会骨质疏松。


和糖尿病、高血压一样,骨质疏松是发生在骨头里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常,让骨头流失的速度,远远超过了合成的速度。


补钙和维生素 D 固然重要,但它只是骨质疏松治疗中的一环。骨质疏松只靠补钙,就像高血压只靠少吃盐、糖尿病只靠少吃糖一样,这哪够?


02 骨质疏松

要到哪个科室就诊


骨质疏松是一种代谢性骨病,是由骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加,让骨内的结构缝隙越来越大,骨骼变得越来越脆弱,并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。

内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病,而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种,所以由内分泌代谢科进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和治疗。老年科、康复科也会涉及骨质疏松的治疗。

03 

变矮、驼背、腰痛、背痛,要考虑骨质疏松

「脊梁骨」也是骨,同样会疏松!


一位健康的 37 岁男性和一位患有骨质疏松症的 75 岁女性的椎骨


脊柱疏松了,承重就变差,慢慢会被我们自身的重量压垮,导致驼背、身高变矮。这也叫脊柱的压缩性骨折。


如果身高比过去矮了 3 厘米以上,或者有驼背迹象,就得重视,尽快去医院检查。


出现腰背疼痛,更得考虑到骨质疏松


很多人以为是肌肉劳损、椎间盘突出等等,最后才发现是脊柱压缩性骨折导致的疼痛。


正常的腰椎 vs 骨质疏松的腰椎


经历过的人讲:“这叫真正的疼到骨头缝儿里。”

可通过椎体成形术解决,这项手术不复杂,困扰多年、影响行动和工作的疼痛可能短短几天就缓解了。
比起骨折了再手术,提前治疗骨质疏松、预防骨折更明智。

04 自测

你离骨质疏松有多远

国际骨质疏松基金会制定了10个问题,如果有任何一道问题的答案是肯定的,表示有患骨质疏松的风险,建议咨询医生,可以做如骨密度等相关检查。

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)

6.您每天吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?(由腹腔疾病或肠炎引起)

8.女士回答:您是否在45岁前就绝经了?

9.女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除怀孕期间)

10.男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状?






如何治疗


骨质疏松的治疗主要分为基础治疗和药物治疗。

基础治疗包括饮食营养、维生素D和钙的补充、合理运动及预防跌倒等,在整个骨质疏松的治疗中占约20%。剩下的80%为在专业医生指导下的抗骨质疏松药物治疗。 

需要注意的是,骨质疏松的治疗是长期的,仅靠一两次的短期用药不能解决问题,所以骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗,才能获得良好的疗效。


这4个方法预防骨质疏松


喝牛奶,但牛奶和钙片是不能一起服用的,至少要间隔4小时,不然钙片就无法吸收。
吃钙片+合理晒太阳或在医生的指导下补充维生素D。
运动,尤其是负重运动。
少吃外卖,保持营养均衡。
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审稿/马艳萍
编辑/王    凡
校对/蒲    凡
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