▎Armstrong
2025年1月10日，Mersana Therapeutics公布了B7H4 ADC新药XMT-1660的最新临床数据，并计划扩展三阴乳腺癌的（TNBC）临床研究，同时宣布获得FDA的快速通道资格（针对TOP1i ADC后线治疗）。
数据发布后，Mersana当天股价大跌45%，目前市值仅剩下8900万美元。
XMT-1660为一款靶向B7H4的ADC新药，DAR值为6，采用定点偶联技术，payload为微管蛋白抑制剂Auristatin。
此次公开数据的一期临床试验设计如下，累计入组130例患者，观察到5例DLT，其中3例为3级暂时性的AST升高。
患者基线数据如下。
安全性数据如下，没有4-5级副作用。
疗效数据如下。
仅在B7H4高表达患者中观察到PR，中剂量组ORR为23%，高剂量组ORR为22%。
中剂量组TNBC疗效数据如下，扩展研究起始剂量将定为67.4mg/m2。
高剂量组ORR为22%，78%患者靶病灶缩小超过30%，蛋白尿通常是无症状且可逆的。
总结
Mersana的技术特色是高DAR值ADC，但在多个项目经历临床挫折后回到了常规DAR值策略。此次B7H4 ADC尽管在TNBC观察到了积极的疗效数据，但总体来看疗效不算突出，且安全性问题比较多，导致市场看衰，股价再次大跌，市值已经不足1亿美元。
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