刚发了一篇关于幼儿急疹的文章（参见：旧案反思录（19）——幼儿急疹），临床马上就来了一个。
2024 8 28 郝某某，男，8个月，发烧3天，嗓子哑，大便稀，次数多，很急、有气、不臭、随时拉一点大便在尿布里。
舌淡红苔白腻
荆芥（后下）防风藿香（后下）各2姜半夏3黄芩2黄连1干姜2生晒参2甘草3大黄1（单包）甜叶菊1，3剂
2024 8 29，上午8点，微信反馈：
“您好刘大夫，孩子昨天晚上吃了中药，到了发烧的时间刚开始一直38度左右，坚持了俩小时左右，身上有点汗，一会又高了，39度多，看着他挺难受晚上四点就吃了一次退烧药美林，现在饭后让他吃中药，现在不烧……昨天白天是吃了美林8小时烧一次，昨天晚上吃了中药，到了反复烧的时间38度，坚持了俩小时，后又到了39度多，算是延后了俩小时，38度时身上有汗”。
我：第一，你不应该给他吃退烧药；第二，不烧了以后就按正常吃药。我给你发那篇文章，你再仔细看看，你问的这个问题，这文章都有解答。
家长：“好的刘大夫，看着他挺难受一直哭就吃了，我再仔细看看文章，现在早晨正常吃，下午烧的时候按俩小时吗，看了文章是烧的时候俩小时一次！”
下午4点半，又反馈：“您看刘大夫，孩子头上起了很多小疙瘩，您看是不是幼儿急疹？今天上午起的，下午又明显了”
因为图片看不清，我答：“很可能是”。
2024 8 30，上午8点反馈：
“您好刘大夫，今天早晨36.6.昨天晚上十点是37，昨天一直只吃中药，一直38度左右，逐渐下降，现在算是不烧了，并且下午身上也有一个一个的红点，应该是幼儿急疹，今天早晨疹子轻了，颜色没那么红了。今天中午不烧的话，还吃中药吗刘大夫？谢谢您“
”大便稠点了，还是褐色，昨天拉了两次，上午一次，下午一次，也没有泡沫了。“
此后，再也没有发烧，急疹也逐渐退去。
补充：
一、该患儿吃了退烧药，几个小时后还会再烧，而只吃中药……
遇到感冒发烧的病人，我开了中药后，会要求病人尽量不吃退烧药，只吃中药。吃中药虽然不会马上退烧，但一旦退烧了，病就好了，就不会再烧了。
因为，中药是治病的，不是退烧的，治好了病，烧自然退。这个过程，一般不超过24小时。
该患儿就是很好的例子。
二、幼儿急疹的症状
幼儿急疹发病年龄为6-15个月的婴儿，症状主要包括突然的高热，发热持续3~5天后骤然退热，随后出现压之褪色的皮疹，皮疹始于颈部和躯干，再蔓延至面部和四肢。大部分患儿会在发热、出疹之外，整体情况良好，精神活跃。部分患儿可能出现流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、耳后枕部淋巴结肿大等症状。
三、幼儿急疹的病因
疱疹病毒感染是幼儿急疹最常见的病因，其他病原体包括肠道病毒（柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒）、腺病毒以及副流感病毒等。
上述患儿，很可能就是肠道病毒感染，因为他表现为肠胃型感冒。
