刘一宁的姑姑骑车摔倒,胳膊韧带撕裂,问诊刘一宁(她姑姑一家的病,都找她看,疗效还很好),她来问我。
我:要分步骤治,第一天刚受伤是一个治法,第二天是另一个治法:第一天,红肿热痛,有炎症,要清热泻火,类似于西医冷敷;第二天,要补气养血、温通经脉,类似于西医热敷。
刘:清热泻火用黄芩、黄连行吗?
我:为什么不用双花、连翘、蒲公英?
刘:因为她的炎症,不是因为细菌感染,所以不用。
我:很好!但仅用黄芩、黄连还不够,要用三黄泻心汤。
刘:她大便如果不干,也能用吗?
我:能用,受伤越重越要用泻法,使劲泻。
上学时,老师讲到张从正,治病以攻邪为主,善用泻法,落马坠井、火烧车碾,反而要使劲泻下。老师啧啧称奇,学生(包括我)完全不理解。我临床十几年后,才明白其中奥秘(张从正原话:“……落马堕井、打扑闪肭损折、汤沃火烧、车碾犬伤、肿发 痛、日夜号泣不止者,予寻常谈笑之间,立获大效。可峻泻三、四十行,痛止肿消……”)。
就算她大便正常、甚至偏稀,一旦受重伤就会没有大便(参见:忽受重创后人体的共同反应和中医治法)。
刘一宁:第一天用桃红四物汤合上三黄泻心汤行吗?
我:可以。第二天呢?
刘一宁:第二天去掉三黄泻心汤,加黄芪补气。
我:行。但还不够,还要温通精脉,类似于热敷。
刘一宁:再加桂枝汤?
我:很好!