临床治疗多囊肾病例中,80%左右会发展至尿毒症,从肌酐升高至尿毒症阶段大部分患者会持续5年、10年、甚至更长。这个时期因为饮食禁忌导致的营养不良、肾功减退影响促红细胞的生成,血尿等因素,会逐渐出现贫血。
中医辩证贫血为血虚,症见面色萎黄,头晕目眩,唇爪色淡,心悸,失眠,舌淡,脉细。中医常用的补血药有熟地、当归、芍药、阿胶等。临床观察中药补血有一定的疗效,一般需用药较长,短时间改善不明显。
血色素在HB80-60g/L,建议先使用西医治疗,首选打促红素。促红素全称是:益比奥属于重组人促红素。这类药常见的一个副作用是引起高血压。因此,所有人用促红素都要测量血压,尤其开始治疗时候,后面耐受了可能会好些。
有些患者会问,那是不是不能打了?
不是的,血压升高一点点不影响,除非出现难控制的高血才去中断治疗,必要时候调整降压药。
不要因为副作用不纠正贫血,贫血如果不纠正,除了自己感觉乏力之外,还会让心脏代偿性的使劲泵血,时间长了以后心脏功能“过劳”、衰竭。
所以,中重度贫血一定要纠正。
口服药物也可纠正贫血,琥珀酸亚铁片同叶酸片一起服用,用药前请咨询医生确定用量和疗程。
贫血划分为4级
轻度:HB参考值下限至91g/L,症状轻微;
中度:HB90-60g/L,体力劳动后心慌气短;
重度:HB60-31g/L,休息时感心慌气短;
极重度:HB等于或小于30g/L,常合并贫血性心脏病。
以下是纠正贫血食谱,可以参考
1. 红肉
包括猪肉、牛肉、羊肉在内的红色的肉,都富含血红蛋白铁。以牛肉为例,铁含量为 3.3 毫克 / 100 克。
平均每天吃 40~75 克左右(包括猪肉)就差不多了,大约就是 1 个鸡蛋那么大,根据肾功情况可调整摄入量。
2. 动物血
以血补血,还是有那么点道理的。
因为各种动物血的血红素铁也比较高,而且这些铁的吸收利用率很高,像猪血的铁含量为 8.7 毫克 / 100 克。
额外说一句,动物血中的脂肪含量很低,对于减肥人士来说还是不错的高蛋白食材。
3. 动物肝脏
比如,猪肝的铁含量高达 22.6 毫克 / 100 克,吸收利用率也高。
但要注意,动物肝脏的维生素 A 含量很高,如果吃过量会增加胎儿畸形的危险。
孕妇的话,每次吃 15~20 克就够了。
4. 多吃新鲜水果蔬菜,有帮助
注意,说的是有帮助,不是说吃菠菜、苋菜这类的铁含量高的蔬菜就能补血。
新鲜水果蔬菜中富含维生素 C、叶酸,维生素 C 可以帮助铁的转化和利用,叶酸可以预防恶性贫血,有利于血红蛋白的合成。