在肺癌诊疗领域，随着研究的不断深入和技术的持续进步，相关的专家共识也在不断更新和完善。2019 版《基于高分辨CT影像学指导≤2cm磨玻璃结节肺癌手术方式胸外科专家共识》以下简称《共识》曾为广大医生的临床实践指明方向。如今，2024版《共识》重磅登场，不仅在原有的基础上实现了显著的更新与进步，还为临床工作提供了更具体、更前沿的指导。本文主要从以下六个方面展开，并与旧版共识进行了更新要点对比，助您清晰洞察这一领域的最新发展态势。
术前评估
手术方式选择
多原发肺癌
术后病理
淋巴结切除方式
术后随访
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术前评估
知识点一：
a.2024版《共识》不在使用GGN%来进行术前相关评估检查，更改为CTR比例来进行术前评估。
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手术方式选择
知识点二：
a.2024版《共识》新增“0.25<CTR≤0.5推荐的术式 ”;
b.2024版《共识》明确了楔形切除的具体要求；
c.行肺叶切除标准更改为CTR＞0.5，且强调肺段切除需保证术中淋巴结阴性。
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多原发性癌
知识点三：
a.2024版《共识》对于多原发肺癌，如病灶不能全部切除，推荐切除较大或实性成分较多的病灶，其他病灶严密观察更改为“其他病灶可以考虑进行局部消融治疗”;
b.2024版《共识》对于多原发性癌新增“通过前放射学GGN组分、肿瘤位置和肿瘤组织学可以预测淋巴结阴性状态，结合CTR比例，可以判断纵隔淋巴清扫的必要性”。
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术后病理
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淋巴结切除方式
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术后随访
综上所述，2024版《共识》在多个方面对2019版进行了优化和拓展。这不仅是学术研究的成果，更是临床实践指南的完善。期待未来能有更多的研究和实践进一步丰富和完善这一共识，为≤2cm磨玻璃结节肺癌患者的治疗开启更美好的篇章。
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图片来源于中华医学期刊网
参考文献
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会，中日友好医院胸外科，北京 100029. 根据高分辨CT选择≤2 cm磨玻璃结节肺癌手术方式的胸外科专家共识(2024版). 中华胸心血管外科杂志，2024，40(07):385-391. DOI:10.3760/cma.j.cn112434-20240320-00080
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