术者介绍PROFILE
姜昊文 教授
主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
01
病情简介
• 基本情况：男性，59岁，因“体检发现右肾占位1月余”入院
• 查体：查体未见明显异常
• 专科检查：专科检查未见明显异常
• 既往史：有“胆囊切除”手术史20余年，2023-11曾于外院行“腰椎手术”。2024-06于外院行“纵膈占位手术”
• 家族史：无
02
影像学检查
患者CT影像检查
• 查体：上腹部CT增强：右肾上极见2.8cm轻度强化结节（延迟期im27），恶性可能，左肾见多枚不足0.5cm无强化囊肿。
03
临床痛点
• 个性化手术设计
• 复杂解剖可视化
• 患者沟通与教育
04
解决方案
• 基于患者的具体病变位置及解剖特点，联影智融三维重建软件可以自动标记肿瘤及其与周围血管重要结构的关系。医生可以利用软件提供的个性化解剖图，设计最合适的手术路径和切除范围，确保尽可能保留正常组织并减少对功能的损伤。
术前三维重建模型及手术方案规划
• 通过高精度的三维可视化技术，可以清晰展示泌尿系统复杂的解剖结构，包括肾脏、膀胱及其周围的血管网络分布。医生可以在手术规划阶段，通过软件的交互界面旋转、放大、缩小这些三维模型，深入了解复杂病变的立体关系，从而更准确地制定手术方案，确保手术的精度和安全性。
调整模型位置深入了解病变的立体结构
• 三维重建图像不仅对医生有帮助，也能更直观地展示给患者，使其更容易理解自身病情和手术方案，增加患者的参与感和对治疗的信任度，改善医患沟通。
360°查看泌尿系统三维重建
05
术前讨论
• 术前诊断：
1.右肾占位性病变，cT1aN0M0
2.高血压病（2级高危）
3.胆囊切除术后状态
4.腰椎间盘突出术后
5.纵隔肿物术后
• 拟施手术
腹腔镜下右侧肾部分切除术
06
手术流程
1. 探查，游离肾周脂肪
2.游离肾门显露肾动脉
3. 术中B超辅助定位内生型肿瘤
4.临时阻断肾动脉
5.切除肿瘤
6. 双层缝合肾脏
7.解除肾动脉阻断
*本文所使用病例，已获得复旦大学附属华山医院姜昊文主任授权。感谢复旦大学附属华山医院的分享！
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