1.医方注意义务存在不到位之处,存在一定缺陷和不足。其中“半夏”为含毒性中药,且用量40g,其用量超出规定范围,其所用药物直接造成肾损害的情况根据目前的研究结果和相关资料依据欠充分,不能确定;但加重肾损害/负担的可能性不能排除,应考虑存在一定缺陷。
2.医方对被鉴定人的医疗行为存在过失,与损害后果间的因果关系不能排除,具体参与度无法明确给出。
3.被鉴定人现肾功能失代偿期评定为四级残疾,今后接受肾移植术后的残疾等级评定,需要结合移植肾功能检测结果加以确定。
4.被鉴定人现有病情存在特殊医疗依赖,即今后需要持续性定期透析治疗。该医疗期限,一般至接受同种异体肾移植术为止,肾移植后被鉴定人存在需长期服用抑制免疫排斥反应药物的医疗依赖,具体情况有待术后评价。
5.被鉴定人今后医疗依赖费用,因涉及因素较多且复杂,具有动态特点而难以做出具体、明确的评定,建议以鉴定前半年或每月确认的相关费用数额作为计算参考基数,从而确定今后医疗依赖费用的依据和标准。
6.被鉴定人因需要定期接受透析治疗(主要为血液透析),透析后具有接受营养剂的需求,鉴于营养剂标准确认的专业性,建议根据临床营养师制订的方案确定具体标准。
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