经内镜异物取出术的帮手
德山信行（东京精查医院 消化内科）
消化道异物是消化内科医师常遇到的急症之一，如果非手术取不出来及出现穿孔，移位、脓肿形成，则需要外科手术治疗。
取异物的工具：
有异物钳（鳄鱼口型、“V”字鳄鱼口型、橡胶型等）、三爪钳、圈套器、回收网、网篮等。
预防消化道损伤的附件：
外套管、前端透明帽、安装球囊（经内镜硬化治疗球囊）等。
但是，你是不是遇到过异物比外套管、透明帽直径大，且异物锐利，难以取出的情况呢？
这时候，用妇科超声用的探头套罩在内镜前端，将异物拉进探头套内，就可以安全地取出异物。
这一方法不需要使用外套管。
也有使用手套的方法，但是妇科超声用探头套不容易破，且用法简单。
操作顺序如下：
①切掉部分探头套的顶部（图95.1）。
图 95.1 探头套
②用胶布将探头套固定在内镜前端（不要弄错方向）（图 95.2）。
图 95.2 用胶布将探头套固定于内镜前端（不要弄错方向）
③翻开探头套（图 95.3）。
图 95.3 翻开探头套
④插入内镜，找到异物。
⑤将探头套展开，避免影响视野（拔出时探头套应展开，如果不容易展开，可以通过进出内镜将其展开）。
⑥用异物钳和活检钳抓取异物。
⑦将异物拉入探头套内后，直接拔出内镜（图 95.4）。
图 95.4 将异物拉入探头套内后，直接拔出内镜
让人放心、安全的冈本，可以作为取出异物的帮手，大家可以试一下。
