经鼻胃镜:避免鼻出血的技巧

文摘   2024-12-30 07:00   日本  

避免鼻出血的经鼻内镜检查小技巧

光永丰(虎之门医院 消化内科)

在熟练操作常规内镜后,我们必须掌握经鼻内镜检查技术。

这里给大家介绍一些能让患者感觉“这次检查很轻松”的经鼻内镜检查小技巧。

通过鼻腔时不要过度打镜角

鼻腔空间狭小,通过中鼻甲下方或者下鼻甲下方插入内镜时,为了保证有足够的视野,需要稍微向上打镜角。

但是,如果为了寻找更宽的插镜空间而过度向上打镜角,内镜弯曲部就有可能压迫鼻腔,导致患者产生强烈的疼痛感甚至出血,因此,要避免这种做法。

内镜插入鼻腔时的形态见图 2.1

图 2.1  

内镜插入鼻腔时的形态

鼻腔插镜困难时,不要勉强插镜,可以尝试从对侧鼻孔插入。

利用好润滑剂

在通过咽喉部或插入十二指肠时,如果有抵抗感,可以追加润滑剂以减少摩擦。

通过幽门时,嘱患者吸气并稍微解除向上的镜角

在进行深部插镜时,嘱患者吸气,稍微解除向上的镜角(变成向下打镜角),这样就可以避免在插入十二指肠时施加不必要的力量。

适当的交流

和患者进行适当的交流,有助于消除患者的紧张情绪,这对于避免鼻出血有很大的帮助。

轻柔地退出内镜

从鼻腔退出内镜时容易出现阻力,因此要放松镜角,在保持内镜拉直的状态下轻柔地退镜。

希望以上介绍的 5 点技巧,能够减轻患者对经鼻内镜检查的恐惧!

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日本消化界
日本消化系病及内镜知识的介绍。
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