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实践中具体使用什么流派通常是取决与来访，寻找适合与来访工作的方式，主要是关注来访在当下的无意识，重要的是发展出匹配自己的思维模式来理解来访，而不是固着在某个流派上面。——实践的方式需要与自己的思维方式一致。不要轻易给来访承诺，他们不一定会变得更好。因为刚开始，或者有一段时间他们会很焦虑，也可能会变得更糟，因为治疗的过程可能会打乱他们内在的防御机制，一般来访都会用这些防御机制来应对他们的生活，所以有可能因为治疗，他们可能会感到的生活变得更糟。当然我们会希望未来会更好一些。所以某些程度，你需要帮助她知道她希望能够获得帮助。但是你不要承诺，“你会变的更好，你会更自信”等等。不要轻易承诺，即便我们知道咨询会带来这样的好处，不管是短期还是长期。但是如果这样承诺就对来访并不是有帮助的，好像我们必须预测未来，但其实我们是预测不了的。但是你可以去和来访确认，“你有很强的愿望希望我能给你一个承诺，希望我能给你确认我可以让你变得更好”，这个过程会反映出来访的欲望，你可以和来访对她的愿望或者希望做一个确认，但不是对她做出承诺，要保持一点距离。对很多来访而言，重要的不是要给他们肯定，但是可以让他们知道，他们的渴望，他们多需要这些，他们相信这些会让他们觉得自己更好。镜映是我们试图传达与来访的无意识和心智想贴近的内容。最有用的干预，是你能够关注到即时、当下的东西，你跟随你的体验，并且试着把这个体验言语化，以一种镜映、敏锐的方式告诉来访。我们是没有办法解释无意识的，我们得去体验它，在体验中学习，即便在教学里我们也只能到这个层面。后面我们要通过体验去学习。比如现在你在这里是什么感受？你感受到的是一个很苛刻的督导师，还是什么？不同的人会有不同的体验，希望我这里可以有一个澄清，希望你在这里有一个体验。人的心智是很脆弱的，我们不要低估对来访的影响，也不要低估来访对自己的影响。我们所有人都有局限，不要做超过你受训以及个人能力的事情。不要把来访一个人留在咨询室。咨询结束，来访应该先走，咨询开始前咨询师也需要先到，这是你的主场。如果他们需要休息，他们可以去安静或者私密的空间，厕所里或别的房间。咨询室是做咨询用的，她不应该在咨询开始前进入咨询室，我们也不能允许她在咨询结束后自己留在咨询室里面。咨询中更多会聚焦于当下，鼓励咨询师最有效的工作方式，就是聚焦于此时此地。说起来简单做起来难，因为有时候你不知道我们在那个“当下”，这是需要相信自己的心智，当下来访唤起你的什么反移情；以及你是如何体验这个来访的。当前我们聚焦于当下，聚焦于特定的移情，但我们需要意识到在移情中有过往的部分，包括幻想。但我们不必把它跟过往绑在一起，我们能觉察到这是跟过往是有关的。但研究显示如何体验当下依然是最重要的。虽然来访的过往是干预的基础，但是临床更鼓励把来访带回到当下来。呆在当下是聚焦于此时此地，临床的角度上你是在观察、寻找那个有张力的点，当你去到过往时，当下的张力就消失了，那不是你们，是来访跟别人的关系，不是你们的关系。我不是说不可以那样做，而是我们试着去想一下移情的好处和用处——在当下的情绪体验。来访可能会基于焦虑讲一些表面的东西，试图把这个空间填满，但需要认识到这或许是来访和治疗师保持距离的方式，是在防御、抗拒亲密，阻抗和咨询师的靠近。在这种情况下，并不一定要马上反馈，而是需要更多的体验，逐渐我们会感受到来访什么时候是准备好的，什么时候是没有准备好的。去阅读、听别人的案例或了解别人的思维方式是很好的，但同时也需要多参与实践，实践的越多就会越有经验，这种感觉是很不一样的，需要自己作为一个个体，允许自己的心智发展。有时也许会犯错、困惑或者感到混乱，但这很正常，因为我们就是这么学习的。在实践中，会见到更多的人，每个人都是不一样的，而且即便同一个来访，在每一节咨询中都是不一样的。作为咨询师，我们需要去接受来访对我们各种各样的体验，所以我们需要对自己有足够的理解，才能更自由，才能允许把来访把什么都投射在你身上。我鼓励咨询师也在咨询中去感受，反思。以一种有节制地方式去分享，不意味着你不想、不做，要关注分享和关注多少？到什么程度是足够的？分享什么对来访有帮助的？为来访的最大利益工作。咨询师的自我觉察，包括觉察和理解来访的感受，能够帮助来访去管理动力。作为一个临床工作者，你需要信任你的专业，有时候被来访理解为残忍的、僵化的、严苛的、不理解人。他们可以这样表达，关键是我们怎么消化这些。如果你确信，你知道你不是残忍的，但是可能在来访的体验中是残忍的，我会跟来访说，“当我说这些的时候也许听上去像一个残忍的妈妈、老师一样。”来访有时候会问我，“你不觉得你对我有些残忍吗？”我就会想，他如果经常这么说的话，我会听到，然后说我在想，我可能回想，我说了什么话让他们这样觉得。这也是共同跟来访建构咨询的容器。来访最需要的是咨询师在情感层面的在线，咨询师有办法消化一些很困难的体验。这需要时间，也很困难，因为这都是很大的东西，每次走一小步。你在当下的感受，你觉得很远，被忽略了，“你似乎在说一些很重要的事情，但是我感觉你很远”。似乎来访很需要你的安慰和肯定，但是她又不想要，试着去言语化，觉察到变化，不要执着于内容，感受动力的变化。感受来访感觉中一丝一缕的变化，每一刻的感受，抓住每一个时刻需要很多耐受力和耐心，都是需要练习的。来访会回来，即便是错过了，也不要担心。我想试着鼓励大家，我们是动力咨询，小节中是很鲜活的，我希望督导也是鲜活的，所以我不断跟大家确认你们的感受，因为治疗性的努力就是要看到动力性的交换，不是死气沉沉，我们需要去理解、捕捉这些变动，来访是在想什么。分享不总是容易的，这和人的能力有关，当事人要有能力感觉到足够的安全，分享并不意味着被拒绝，这里有一个空间持续为你打开的，像妈妈或咨询师，他们可能会出去工作，但他们会回来的。如果说妈妈能够有一些心理学的头脑，那么婴儿也会学习到感觉更安全，如果没有足够的心智空间，让婴儿在那里，之后婴儿就会很困惑，不知道自己和亲近的人的关系如何，不知道别人会不会一直在乎ta。要去培养承受不舒服的东西的能力。那个当下肯定是不舒服的，我并不觉得那个当下很舒服，我知道的，你们也知道的，大部分临床工作者都知道的，那个当下肯定不舒服，但是要发展出一定的复原力去和不舒服的东西待在一起。越能和这种不舒服的东西待在一起，来访就越能把她不舒服的东西带到咨询小节里来。我们咨询师有足够的情感层面的韧性，咨询师不能和来访一样崩溃，就像妈妈照顾孩子一样，妈妈不能和孩子一样崩溃。或许妈妈可能也很崩溃了，她可以去另一个房间崩溃，但不能在来访面前崩溃。这确实是很困难的体验，来访也会 觉得你是有足够的韧性，你可以去应对她的暴怒，她是可以带到咨询里来的。咨询师需要有能动性，不要藏在治疗性的框架后面，设置在那里是有原因的，但是也不能滥用框架。是你拥有设置，而不是用设置来回避，还是要关注来访的。我鼓励大家追踪，追踪来访的运动， 不仅是外界的运动，也包括内在的变动。发展出培养出这样一种纽带，让思维追踪这些变动。来访过度的讨好他人，有点相当于反向形成，大家就不知道他有多愤怒、多恨了， 就像硬币翻了一面，明明内心很讨厌、很憎恨某个人，但却对对方说“你真好、你太好了”，他是为了遮盖他真实的感受，让自己脱离真实的感受，你知道来访有愤怒，来访卡在了内在有很多非常愤怒的地方，他有可能把这个愤怒指向自己，也有可能指向他人。咨询师的自我暴露只有在很少的情况下是对来访有帮助的 ，并不是说我们不能对来访做自我暴露，但是通常不会帮助到来访，反而会转移来访的注意力。当来访说我现在已经不再执着了，如果你并没有感觉到是修通的、有一种真的放下了执念的感觉。那我们就需要去质疑她的这个执念是怎么放下，或者什么时候发生的？还是说这个执念可能是变化了，并不是没有执念了。临床工作中，有些时候确实会被来访当做成了一个沙袋、一个球，我们需要试着去理解到底来访想表达什么，需要和来访去反映，我好像是你的进门前的那个跺脚垫，不要害怕，需要花时间，我们需要足够的时间去理解来访说了什么，是对你的攻击还是来访想贬低你？咨询师需要和来访传达，当你用这样的方式表达时，似乎和你过往体验的的东西是一样的，来访有时候会认同攻击者，期望着你的报复，来访的过往我们需要记在脑海里，需要和来访的过往待在一起。有时候和来访，可以问问来访他是如何体验结束、体验丧失的，问问他们的原初客体，可能会理解他们是如何体验这部分的，如果他们的过往客体就是突然间消失了，那需要把这部分说给来访听，这些都已经在来访的过往中了。我们怎么去理解一个人的心智？重要的是把来访带到一个地方，让她看到自己是有选择的，并不是只能一条路走到黑，这里面有不同的思维和生活方式也许对你是有帮助的。
精神分析师，受训于英国精神分析协会；精神分析心理治疗师，受训于英国心理治疗师协会。Tavistock塔维斯托克和波特曼诊所分析师、培训师，临床督导，高级副讲师。曾参与中国治疗师塔维斯托克国际访学项目的教学工作。英国心理治疗基金会（BPF）高级成员，国际精神分析协会（IPA）成员。
超过20年英国精神分析流派教学与督导经验，教学形式包括大会演讲，在英国和世界各国教学。督导经验丰富，受督临床工作者来自国家卫生事业局、各类教育机构，包括私人执业、政府和慈善机构。曾为戈登医院（精神专科医院）的一个多学科健康护理专家团队提供顾问服务。任职于伦敦安娜弗洛伊德诊所多年，曾任父母-婴儿心理治疗（PIP）团队成员。对于母婴头18个月的工作具备丰富经验和专业能力。曾作为先驱，在全英各地监狱为母婴提供基于精神分析的依恋项目，撰写《婴儿期的关系创伤》(2009年罗德里奇出版社出版)中“狱中婴儿”章节。
成人来访私人执业，提供高频（可达一周五次）躺椅分析。30年临床经验，与不同文化背景、经济条件的来访工作，涉及神经症与精神病性的各种问题与病理，包括但不限于人格障碍、双相情感障碍和相关障碍、焦虑、创伤与应激相关障碍、解离障碍、躯体症状、进食与强迫症、抑郁和自杀观念等。
临床工作中，特别关注如何理解分析/治疗小节中分析师/治疗师与来访之间的即时交流过程中的发生，如何理解无意识沟通过程，如何与来访反思、如何对来访反映与言说，为其创造空间，促发新的理解与意义，进而深化其对自我心智内在运作的理解。最终，丰厚来访的生命，让他们能更为充分、自由地体验生活。
【采访文稿】对话Tavistock培训师Ju Tomaz-Merrills
【采访录像】Tavistock培训师Ju Tomaz-Merrills
【公开课文字稿】精神分析技术的本质与无意识的关系，Tavistock培训师Ju Tomaz-Merrills讲授
