为什么佑贝的儿保这么“火”?

教育   2023-06-27 07:00   陕西  

儿保就只是量身高、测体重、做血常规、测骨密度和微量元素、开维生素D吗?当然不是,但国内现状是,儿童保健的任务大部分放在了社区卫生服务中心...


事实上,儿童保健学的内容非常广泛,不仅涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿科学等儿科主要领域,还涉及营养学、心理学、社会管理学等众多交叉学科。现在让我们走近作为西安首家循证机构的佑贝,去了解一下儿保都是怎么做的吧。


全方位评估发育状况


与大人相比,我们的宝宝还都处于生长发育的阶段,这个阶段所形成的身心健康,对未来的生活质量会有很大的影响。


判断当前孩子的身体和心理发育是否处于正常状态,其实是需要先了解什么是正常,但这需要极强的专业能力,不是每位家长都有能力做好这样的评估,所以需要儿保医生来做这个评估。



体格测量



宝宝婴幼儿这个阶段,是生长最快的阶段。所以身高、体重、头围以及心肺功能的检查,是对宝宝生长状况评估的最基本指征。


*安抚宝宝情绪进行头围测量


体重:由于宝宝较小,护士小姐姐准备了专门测量婴儿的体重计进行测量,类似于托盘的形状,大一点的宝宝,有像小凳子一样的体重称来测量。


身长/身高:测量前脱去宝宝鞋子,配合护士小姐姐平卧测量,让宝宝腿伸直,一岁以上宝宝可以站在靠墙直立来测身高


头围:护士用软尺自眉弓上缘至枕骨凸绕头一周进行测量


胸围:脱去上衣,两乳头连线绕胸廓一周测量


体质指数BMI:体重kg/身高m2


*进行身高和体重的测量


每次儿保,我们的护士都会给孩子做身高、体重、头围测量等等,然后形成孩子的生长曲线图,用生长曲线来对宝宝的生长情况进行动态评估这个过程不是以某一个值为标准,而是观察宝宝的曲线增长情况是否匀称,对生长的评估来说,生长速度是比单独的身高体重更为敏感的一个指标。我们不需要跟某一个标准比,也不必跟别人比,和自己的曲线相比就可以了从生长曲线的情况可以反映宝宝的能量摄入情况,同时结合膳食结构,就可以判断宝宝的整体营养状况。



儿保评估



由儿保医生为宝宝进行生长、发育评估,以及答疑解惑


①体格生长评估:

身高、体重、面色、皮肤、淋巴结、头颅外形、心脏、肺部腹部、肝脾、疝、生殖器、脊柱、臀纹、步态、四肢外观


②各项能区发育测量:

使用专业0-6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表),可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。



主要测试五个方面的能力


大运动:主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应、躯体平衡等各种运动能力。 


精细动作:主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力。比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。


适应能力:主要是指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。


语言:主要是指人类所特有的心理活动。比如,孩子彼此之间交谈,听音乐、歌曲,读故事、歌谣,写字、画图画等,这些听、说 、读、写都是不同形式的语言活动,言语活动可以促进儿童心理活动的迅速发展。


社交行为:主要是指孩子对现实社会文化的个人反应。其行为模式也是由内在成长因素所决定的,有一定的发展程序。孩子大小便的控制是适应外界要求所形成的,但是最终能否控制,还得取决于神经功能的成熟程度。


一旦发现某个能区有发育迟缓的风险,就应该及时及早进行干预。比如运动发育迟缓、语言发育迟缓、自闭倾向等等。因为孩子越小,神经可塑性越高,发育问题越早发现越早干预,效果越好。


*赵薇医生形象的给宝妈讲解


③答疑解惑:

妈妈们可以掏出提前准备好的小本本或者是手机备忘录,一对一解答妈妈疑惑。



专科评估



耳鼻喉科筛查与家庭防治

外耳道检查、鼻咽部检查;如何处理耳道耵聍,关于妈妈们纠结的要不要掏耳朵,也会有一个准确的答案啦,鼻腔检查,给予鼻腔护理建议,如果有经常流鼻血的宝宝,可要在这里详细咨询医生啦!



眼科筛查与家庭防治

包含眼位、眼表、远视、近视、散光、屈光参差、瞳孔大小不均、斜视、屈光介质浑浊等,要是宝爸宝妈高度近视,可要好好咨询医生哦,以及一些家庭护眼方法也会详细告诉妈妈。当然眼科的专业远不止于此,验光配镜,角膜塑形镜,有需要的妈妈们要不要了解一下。


*杨亚婷老师眼视光看诊中


口腔科筛查与家庭防治

牙齿、口腔粘膜、舌系带、龋齿检查;进食习惯口腔护理指导;对宝宝牙齿萌出有困惑?不确定正确的正确刷牙时间与方式,关于口腔护理呀,总是说起来容易做起来难,看看医生有何法宝。


*董怿文医生为宝宝检查牙齿


儿童成长能力训练与开发

根据宝宝儿保评估结果,为宝宝制定家庭小游戏,促进宝宝对现实世界的认知、性格发展和社会交际能力、激发兴趣与参与意识培养,提高运动协调能力,提高孩子专注力。


*在有趣玩耍中进行评估


安全指导与生活护理指导

护士小姐姐会根据宝宝年龄来进行生活护理指导。包括家庭环境评估、常见疾病护理指导、家庭学校以外伤害的预防及处理。



检验与检查



根据宝宝情况与医生建议选择性进行:心脏彩超、肝胆胰脾、胃肠道、泌尿系统等超声,以及血常规、乙肝五项、25羟VD等。


*超声检查进行中

*照顾宝宝情绪,将采血检验项目放在最后

*全程一对一带诊家长省心



儿保医生总结



如何以循证医学为原则,做好疾病预防,是重要的一个板块。在经过以上一系列的评估后,可以帮助评估孩子的当前发育状态,也可以筛查出一些问题。同时,我们的医生利用专业知识或者检查,去排查孩子的一些健康隐患。结合所有报告,儿保医生进行查看总结,根据报告给予最终指导建议,也会为您进行儿保建档,提供以下的纸质版材料和电子版报告。儿保的最后还会有育儿指导,针对生活中宝宝常见的问题以及可能出现的突发情况,我们做了简单的汇总,整理了一份详细的说明供您学习。


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宝宝呵护
十月菌用风趣易懂的漫画配图,为粑粑麻麻科普0-12岁婴幼、儿童方面的医学知识,拒绝过度医疗,让爸妈轻松快乐的科学育儿~
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