儿保就只是量身高、测体重、做血常规、测骨密度和微量元素、开维生素D吗?当然不是,但国内现状是,儿童保健的任务大部分放在了社区卫生服务中心...
事实上,儿童保健学的内容非常广泛,不仅涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿科学等儿科主要领域,还涉及营养学、心理学、社会管理学等众多交叉学科。现在让我们走近作为西安首家循证机构的佑贝,去了解一下儿保都是怎么做的吧。
全方位评估发育状况
宝宝婴幼儿这个阶段,是生长最快的阶段。所以身高、体重、头围以及心肺功能的检查,是对宝宝生长状况评估的最基本指征。
*安抚宝宝情绪进行头围测量
体重:由于宝宝较小,护士小姐姐准备了专门测量婴儿的体重计进行测量,类似于托盘的形状,大一点的宝宝,有像小凳子一样的体重称来测量。
身长/身高:测量前脱去宝宝鞋子,配合护士小姐姐平卧测量,让宝宝腿伸直,一岁以上宝宝可以站在靠墙直立来测身高
头围:护士用软尺自眉弓上缘至枕骨凸绕头一周进行测量
胸围:脱去上衣,两乳头连线绕胸廓一周测量
体质指数BMI:体重kg/身高m2
*进行身高和体重的测量
由儿保医生为宝宝进行生长、发育评估,以及答疑解惑
①体格生长评估:
身高、体重、面色、皮肤、淋巴结、头颅外形、心脏、肺部腹部、肝脾、疝、生殖器、脊柱、臀纹、步态、四肢外观
②各项能区发育测量:
使用专业0-6岁儿童神经心理发育量表(儿心量表),可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。
主要测试五个方面的能力
大运动:主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应、躯体平衡等各种运动能力。
精细动作:主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力。比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。
适应能力:主要是指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。
语言:主要是指人类所特有的心理活动。比如,孩子彼此之间交谈,听音乐、歌曲,读故事、歌谣,写字、画图画等,这些听、说 、读、写都是不同形式的语言活动,言语活动可以促进儿童心理活动的迅速发展。
社交行为:主要是指孩子对现实社会文化的个人反应。其行为模式也是由内在成长因素所决定的,有一定的发展程序。孩子大小便的控制是适应外界要求所形成的,但是最终能否控制,还得取决于神经功能的成熟程度。
一旦发现某个能区有发育迟缓的风险,就应该及时及早进行干预。比如运动发育迟缓、语言发育迟缓、自闭倾向等等。因为孩子越小,神经可塑性越高,发育问题越早发现越早干预,效果越好。
*赵薇医生形象的给宝妈讲解
③答疑解惑:
妈妈们可以掏出提前准备好的小本本或者是手机备忘录,一对一解答妈妈疑惑。
耳鼻喉科筛查与家庭防治
外耳道检查、鼻咽部检查;如何处理耳道耵聍,关于妈妈们纠结的要不要掏耳朵,也会有一个准确的答案啦,鼻腔检查,给予鼻腔护理建议,如果有经常流鼻血的宝宝,可要在这里详细咨询医生啦!
眼科筛查与家庭防治
包含眼位、眼表、远视、近视、散光、屈光参差、瞳孔大小不均、斜视、屈光介质浑浊等,要是宝爸宝妈高度近视,可要好好咨询医生哦,以及一些家庭护眼方法也会详细告诉妈妈。当然眼科的专业远不止于此,验光配镜,角膜塑形镜,有需要的妈妈们要不要了解一下。
*杨亚婷老师眼视光看诊中
口腔科筛查与家庭防治
牙齿、口腔粘膜、舌系带、龋齿检查;进食习惯口腔护理指导;对宝宝牙齿萌出有困惑?不确定正确的正确刷牙时间与方式,关于口腔护理呀,总是说起来容易做起来难,看看医生有何法宝。
*董怿文医生为宝宝检查牙齿
儿童成长能力训练与开发
根据宝宝儿保评估结果,为宝宝制定家庭小游戏,促进宝宝对现实世界的认知、性格发展和社会交际能力、激发兴趣与参与意识培养,提高运动协调能力,提高孩子专注力。
*在有趣玩耍中进行评估
安全指导与生活护理指导
护士小姐姐会根据宝宝年龄来进行生活护理指导。包括家庭环境评估、常见疾病护理指导、家庭学校以外伤害的预防及处理。
根据宝宝情况与医生建议选择性进行:心脏彩超、肝胆胰脾、胃肠道、泌尿系统等超声,以及血常规、乙肝五项、25羟VD等。
*超声检查进行中
*照顾宝宝情绪,将采血检验项目放在最后
*全程一对一带诊家长省心
如何以循证医学为原则,做好疾病预防,是重要的一个板块。在经过以上一系列的评估后,可以帮助评估孩子的当前发育状态,也可以筛查出一些问题。同时,我们的医生利用专业知识或者检查,去排查孩子的一些健康隐患。结合所有报告,儿保医生进行查看总结,根据报告给予最终指导建议,也会为您进行儿保建档,提供以下的纸质版材料和电子版报告。儿保的最后还会有育儿指导,针对生活中宝宝常见的问题以及可能出现的突发情况,我们做了简单的汇总,整理了一份详细的说明供您学习。
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