大家好，我是张娟，今年38岁，是三个男孩的妈妈，四胎怀孕中。我从2000年开始学习“医学美容”专业到现在，一直在死磕皮肤护理及问题皮肤的调理，并结合皮肤专业理论和临床20000+皮肤调理案例总结出以“相信皮肤”为核心的极简护肤之道，并于2019年出版书籍《极简护肤·你的皮肤需要断舍离》。希望我的分享可以帮助大家在皮肤护理方面少走弯路，“做有知识的消费者”。2023年，我决定开启中医学习之路，接下来也会和大家分享我学习过程中的思考和收获。
时不时的群里有人来咨询，说:“娟姐，我去医院看皮肤科了，医生诊断说是脂溢性皮炎，我该怎么办?”
也是通过大家的反馈，我发现这几年如果大家去医院看面部皮肤，除了长痘严重的是痤疮，过敏严重的是过敏，剩下的大部分诊断要么是脂溢性皮炎，要么就是玫瑰痤疮。玫瑰痤疮我们下次聊，今天我和大家重点聊聊脂溢性皮炎。
首先，我们来看看专业的皮肤学书籍《中国临床皮肤病学》P0775页对脂溢性皮炎的描述。
本病亦称脂溢性湿疹。系发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒。简单来说，这种皮肤疾病发生在皮脂溢出部位，也就是皮脂腺分布比较多的部位，有丘疹表现，皮肤表面还会有鳞屑也就是脱屑现象，有浅表炎症，会有瘙痒感。不仅成人会有，还有一个高发人群是新生儿。不知道大家有没有见过新生儿头部面部长的厚厚的乳痂，没错，在医学上来说，这种就是过量的皮脂溢出，而如果这种皮肤溢出的同时还伴有皮肤浅表性炎症，就属于脂溢性皮炎了。
不过，成人来说，很少有人面部会有这么严重的皮脂溢出，只是会有稍微多一点的皮脂分泌，表现出油性和混合性皮肤，同时皮肤又会有一些鳞屑及浅表炎症现象，就会被诊断为脂溢性皮炎。
很多人可能不理解，啊？怎么是尚不清楚呢？不瞒大家说，大部分的皮肤疾病，在西医体系的皮肤学专业里，发病原因这一栏里都是“尚不清楚、原因不明、不能找到原因”，“可能与***情况有关”。
比如今天说的脂溢性皮炎，书上就说可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。
也因此，临床的治疗方案都是基于皮肤表面症状进行控制和处理，书上建议以去脂、角质剥脱、消炎止痒为主。- 基于脂溢性皮炎临床会检查到较多的马拉色菌，这是真菌的一种，因此一般会用到抗真菌制剂。
如果你去医院看过医生被诊断为脂溢性皮炎，可以看看医生开的药是不是这些范围内的。
那么医院这个治疗方法，最终能不能解决掉脂溢性皮炎呢？
如果皮肤本身受损严重，底子非常差，这套方法基本上只会起到暂时的改善作用，而只要药一停，所有的问题都会重新爆发甚至更加严重。于是，就会出现再求医，用药，好转，停药，问题再一次爆发，求医，用药，好转，停药，爆发这样的恶性循环中。并且，在这样的恶性循环中，皮肤的基础也越来越差，问题越来越严重越来越复杂。
皮肤本身基础比较好，没有什么损伤，可能用药一段时间后就能好转，并且后续如果能及时调整护肤节奏，不再过度护肤，就能逐渐恢复。现在来说说，我又是如何看待脂溢性皮炎的呢？
首先在我看来，脂溢性皮炎的发生原因也许不清楚，但很简单，那就是皮肤的功能不足或者皮肤功能受到了损伤。我们来看，为什么这个皮肤问题也会同时高发在新生儿身上？很简单，新生儿刚出生，因为体内母体血液激素还在影响，会让新生儿皮脂腺分泌过多，但同时，新生儿皮肤功能还不足，不足以处理这些分泌过多的皮脂，于是皮脂就会堆积在头面部形成乳痂，而如果大人没有及时处理掉这些乳痂，就有可能导致被覆盖的新生儿皮肤出现炎症。所以通常，当新生儿出现乳痂情况，我都会建议妈妈用大量的植物油进行按揉，及时的清理掉乳痂以免造成更严重的皮肤炎症。同时，也不需要多做其他，只需要等待新生儿体内激素逐渐平衡，皮肤功能也日渐提升，那么自然而然，这个皮肤问题就不再出现了。讲完新生儿，我们再看看大人为什么也会发生脂溢性皮炎呢？
如果大人的皮肤功能一切正常，各位细想，有没有可能皮肤突然就发疯开始出问题？
既然出问题，必然就代表原本正常运作的皮肤功能在某些原因的影响下它不能正常工作了。皮肤突然油脂分泌过多了，还在皮肤表面形成堆积，皮肤还有鳞屑，有炎症，有瘙痒，这些种种表现，都是皮肤在告诉我们：有没有过度护肤？洗脸洗太多？去角质去太多？美白祛痘抗敏等功效性产品用太多？面膜用太多？医美做太多？可是亲爱的们，没有无缘无故的爱也没有无缘无故的恨，如果皮肤开始反复有问题，那一定是某个环节出了问题。
就像身体有问题，也一定会给你发出各种信号，如果你总是忽略这些信号，放任自己，那么这些问题也会最终累积爆发出来。说实话，在和很多人一对一沟通中，我常常有种感觉，就是大家和自己的身体皮肤是断联的，明明皮肤已经发出信号说“我不行了”，很多人还是会强调，我没做错什么啊。
就像现在孩子们的心理问题高发，可依然有很多父母在强调：“我没做错什么啊”对错那么重要吗？就不能抛开对错就感受一下皮肤在说什么，看见一下皮肤在发生什么不行吗？终于来到最后了，脂溢性皮炎具体要如何调理呢？
第一步，先进入停用期，停用所有的护肤品，不要干扰皮肤自己工作。不管你以前做对做错，从现在开始大家少干扰，多感受就好了。感受一下在没有任何护肤品的介入下，皮肤自己是怎么工作的。
第二步，相信皮肤，让皮肤好好修复。停用期也是修复，而且是完全由皮肤自己主导的修复。停用期结束后进入修复期，这个阶段相当于是引入了一定外援的修复。坚持做，让受损的皮肤慢慢修复到正常。如果你一定要帮忙，那就早睡早起，好好吃饭，适当运动，不要焦虑，并且，对皮肤的自愈充满信心。最后，给皮肤时间和耐心。破坏从来简单，重建都需要时间。慢慢来，比较快。
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