全球超过半数的心血管病是因为它!|有声版

文摘   健康   2024-12-12 07:30   北京  


您好!我是刘健

今天是我们一起了解心脏科普知识的

第996期



本 文 重 点

• 研究发现,收缩压升高是最主要的可调节危险因素,与全球一半以上的心血管患者寿命损失(折寿)相关。


• 收缩压升高是引发缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、心房颤动和心房扑动的主要危险因素。


• 高血压患者通过遵照医嘱规律用药,并且在日常中践行生活化降压,可以有效控制血压。

近日,《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项研究指出,全球的心血管病负担依然非常严重,而与之相关的最重要的危险因素,就是大家耳熟能详的高血压。研究提示,全球一半以上的心血管患者寿命损失(折寿),都与收缩压升高相关[1]


哪些因素最伤“心”


这项研究基于2021年全球疾病负担(GBD)研究的数据,涵盖了204个国家和地区,评估了总体和特定类型心血管疾病的年龄标准化发病率、伤残调整寿命年(DALY)和死亡率的趋势,以及关键危险因素的影响。


总体来说,1990~2021年,在全球年龄≥55岁的人群中,年龄标化的心血管病发病率、伤残调整寿命年(DALY)和死亡率均有所下降,但由于人口老龄化和人口数量增长,全球的心血管病负担仍将持续增加。而且,男性的心血管病负担比女性更重;心血管病负担随年龄增长而升高,尤其是80岁以上人群。


而在危险因素方面,收缩压升高的影响最大,占比54.57%,是最主要的可调节危险因素,其他包括膳食因素(38.57%)、低密度脂蛋白胆固醇升高(18.83%)、环境颗粒物污染(15.29%)、吸烟(12.39%)、空腹血糖升高(11.75%)、肾功能不全(10.57%)、体重指数升高(10.01%)等共27个关键危险因素。



心血管患者寿命损失的危险因素归因

从具体疾病来看,收缩压升高是缺血性心脏病、中风、高血压性心脏病、心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑)最重要的危险因素。而饮酒是心肌病和心肌炎最主要的危险因素,吸烟是主动脉瘤最重要的危险因素,空腹血糖升高则是下肢动脉疾病最主要的危险因素。


生活化降压


高血压其实是一种生活方式病,想把血压控制良好,仅仅规律服药是不够的,要把降压理念深深地印在脑海里,并在日常中付诸行动,把降压日常化、生活化。这种生活化降压措施具体包括以下5点:


1)加强监测:定期进行家庭自测血压是一种方便、经济、有效的血压管理方法。如果多次测量血压高于140/90mmHg,或者血压昼夜波动较大,应及时就医。


2)减钠增钾:高血压患者每天盐摄入量不宜超过5克,可以使用限盐勺控制用量,有条件的话可以使用低钠盐代替普通食盐。同时建议补充富含钾的食物,比如油菜、菠菜、蘑菇、香蕉、橙子等。



3)戒烟戒酒:建议高血压患者不要吸烟并远离二手烟,同时也不宜饮酒。


4)控制体重:肥胖是高血压的独立危险因素,建议通过调整饮食和运动来控制体重。研究发现,患者每减重1Kg,血压约可降低1mmHg;如果减重超过5kg,可以使高血压患者的收缩压下降5mmHg[2]


5)规律作息:熬夜、失眠,或者睡眠质量差,都可能导致血压升高。建议每天保证7~8小时睡眠,避免过度劳累或熬夜。



最后,还是要提醒您,遵照医嘱应用降压药物是治疗高血压的关键措施,患者不可擅自停药、随意换药、轻易减量。而且,一般建议早上服用降压药,一方面符合大多数人的血压自然波动规律,另一方面可以形成服药习惯,使服药更有规律性。规律用药,加上生活化降压,相信您的血压会控制得更好,从而远离更严重的心血管事件。


今天内容讲完了,下期更精彩。


心脏健康知识就在《刘健医生说心脏》,我们下期再见。




刘健医生六本科普力作
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参考文献

[1]Wang MS, Deng JW, Geng WY, et al. Temporal trend and attributable risk factors of cardiovascular diseases burden for adults 55 years and older in 204 countries/territories from 1990 to 2021: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Eur J Prev Cardiol. 2024 Nov 26:zwae384.

[2]Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2018,138(17):e426-e483.


主讲人:刘健

责任编辑:谭素贞


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专家介绍


刘健 教授


北京大学人民医院心血管内科副主任,主任医师,教授,博士研究生导师
美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后
美国心脏病学会(FACC)、欧洲心脏病协会(FESC)、美国血管造影及介入治疗协会(FSCAI)专家会员
中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会副主任委员兼秘书长
海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员
中华医学会心血管病学分会腔内影像及生理学学组副组长
九三学社第十五届中央委员会科普工作委员会委员
国家健康科普专家
北京市健康科普专家
中国科普作家协会会员
中国医师协会健康传播工作委员会委员
雄安新区未来健康传播中心首批导师
公益科普微信公众号和视频号《刘健医生说心脏》主讲人
新华社官网《新知》频道《刘健医生说心脏》专栏主讲人
中华医学会官方唯一健康科普杂志《健康世界》编委
中央广播电视总台央视《健康之路》《生活圈》《乡里乡亲》栏目特邀嘉宾
中央广播电视总台音频客户端云听平台“云听云医”栏目《刘健医生的心脏健康课》主讲人
北京广播电视台《养生堂》《健康北京》栏目特邀嘉宾
生命时报《健心观点》专栏撰稿人
《人民日报》旗下新媒体“人民好医生”《刘健医生说心脏》专栏作者
中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》《老年之声》栏目特邀嘉宾
北京广播电视台城市广播《读书俱乐部》《健康加油站》《我爱问医生》栏目特邀嘉宾
曾获全国创新争先奖状,北京市科学技术进步奖,北京医学科技奖等荣誉


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