鼻腔内含有丰富的鼻黏膜,具有较高的分子渗透性,使药物吸收有效表面积增加;且鼻腔呼吸区分布大量毛细血管,有效增大了鼻表面积,血液循环丰富,药物可由此吸收进入体循环;而鼻腔嗅觉神经区可达脑部,药物可由此吸收进入脑脊液(CSF),从而进入中枢神经系统(CNS),绕过BBB吸收入脑。因此,药物通过鼻腔给药,经鼻黏膜吸收可直接到达呼吸道等部位发挥局部及全身治疗作用。
结合中药制剂的独特优势,本文介绍了中药鼻用制剂常用于治疗耳鼻喉、呼吸系统及脑部等相关疾病,在临床中广泛应用进展现况。
鼻腔给药的作用机制
复方一枝蒿滴鼻剂具有抗炎、抗过敏、通鼻窍等功效,多用于治疗急慢性鼻炎及AR,可调节炎性因子平衡,改善AR症状。 克敏芪丹鼻喷剂可益气活血,治疗气虚血瘀证AR疗效确切。 张伶俐发现复方木芙蓉鼻膏剂可有效改善患者的慢性鼻炎症状。 林信衡等观察发现,欣鼻洗鼻剂能有效减轻鼻腔术后机体炎性反应,预防鼻腔黏连发生,利于患者预后改善
例如,脑清喷鼻微乳对缺血性脑卒中有治疗作用,可保护神经功能,促进神经功能恢复,改善急性缺血性脑卒中的中医症状,并改善患者血液流变学指标。 通脑鼻剂可治疗缺血性卒中,改善脑循环功能障碍,减轻脑水肿、降低颅内压、增加梗死半暗区血供,进而促进神经功能恢复。 脑醒喷鼻剂可改善血液流变性、抑制血小板聚集和抗凝作用,降低血黏度,保护脑血管内皮功能,减轻病变血管的收缩和痉挛,从而增加缺血脑组织血流量和脑灌流,改善脑的微循环,对缺血性脑损伤有保护作用。
李丽华观察发现柴胡注射液滴鼻可显著治疗小儿外感发热。 曲敬来等发现双黄连冻干粉剂鼻腔冲洗配合口服中药治疗上气道咳嗽综合征效果显著。
如王忠良等发现心安宁滴鼻剂治疗不稳定型心绞痛起效迅速、疗效显著,具有抗心肌缺血作用。 王华等观察发现克心痛滴鼻剂可缓解、改善冠心病心绞痛。 文萍等发现知柏地黄滴鼻剂对口腔黏膜损伤具有一定治疗作用。
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